استئصال العصب الودي الصدري بالمنظار
تشير جراحة الصدر إلى الجراحة التي يتم إجراؤها على أعضاء أخرى غير القلب الموجودة في الصدر. ويشمل الرئتين وجدار الصدر وغشاء الجنب – المسافة بينهما. ويشمل أيضًا القصبة الهوائية والحجاب الحاجز والمنصف الذي يحتوي على الغدة الصعترية والمريء بالإضافة إلى الأوعية الدموية الرئيسية الموجودة في الصدر.
يتم إجراء الجراحة لتشخيص أو إصلاح أو علاج أعضاء الصدر المصابة بالسرطان أو الأمراض المعدية أو الصدمات أو استرواح الصدر أو العيوب الخلقية. قد تكون جراحة الصدر، التي يجريها جراح الصدر، ضرورية في إدارة ما يلي:
- سرطان الرئة
- عقيدات الرئة
- نقائل الرئة من سرطانات أخرى
- إصابة جدار الصدر – كسر في الأضلاع أو القص
- أورام جدار الصدر على سبيل المثال. ساركوما، ورم بلازمي
- فتق الحجاب الحاجز
- كتل / أورام منصفية
- الوهن العضلي الوبيل
- الغدة الصعترية
- ورم شواني في الصدر
- تضخم الغدة الدرقية خلف القص
- استرواح الصدر
- ورم الظهارة المتوسطة
- الانصباب الجنبي
- الدبيلة (تقيح الصدر)
- ورم القصبة الهوائية
- انتفاخ الرئة الفقاعي
- فرط التعرق الراحي ومرض رينود
متى تزور جراح الصدر
عادة ما تكون استشارة جراح الصدر عن طريق الإحالة من طبيب طب الأسرة الخاص بالمريض أو غيره من المتخصصين في إحدى المشاكل المذكورة أعلاه. ويمكن أيضًا تقديم رأي ثانٍ حول هذه المشكلات.
إذا كان المريض يعاني من أعراض صدرية مثل:
- السعال لأكثر من ثلاثة أسابيع
- سعال الدم
- ضيق في التنفس
- آلام الصدر المتكررة
ومن ثم يوصى بتحديد موعد عاجل لتحديد مشكلة الصدر المحددة. يمكننا ترتيب مزيد من التحققات لأعراض الصدر بما في ذلك الحزم من خلال خدمة طب الأسرة لدينا، مع الإحالة المناسبة لمواصلة العلاج إلى التخصص الأكثر صلة عند الحاجة.
الاستشارة مع جراح الصدر – ماذا يحدث
أثناء استشارتك مع جراح الصدر، سوف يقوم بمراجعة تاريخك الطبي ويستعرض الأعراض التي قد تعاني منها. يجب أن تتوقع:
- الخضوع للفحص البدني
- الاختبارات بما في ذلك الأشعة السينية للصدر أو عمليات المسح الأخرى إذا لزم الأمر
- مناقشة المشاكل المحتملة (التشخيص)
- بمجرد تأكيد التشخيص، تظهر المخاطر التي تمثلها حالتك
- مناقشة خيارات العلاج الموصى بها
- بالنسبة للجراحة، المخاطر التي تنطوي عليها، الإقامة في المستشفى، الاستعدادات، ما يمكن توقعه
- التعافي بعد العلاج
تتم مناقشة كل مريض يحتاج إلى تدخل في اجتماع مجلس الأورام. وهذا يوفر للمريض العديد من الآراء المهنية في مكان واحد. ونتيجة لذلك، يتم توفير أفضل علاج مبني على الأدلة للمريض.
يتم أيضًا إعلام المرضى وتثقيفهم باستخدام برنامج ERAS لتعزيز التعافي بشكل أسرع وأفضل بعد أي إجراء.
أنواع جراحة الصدر
جراحة الصدر بالمنظار بمساعدة الفيديو (VATS)
تُعرف أيضًا باسم تنظير الصدر، وهي عملية جراحية طفيفة التوغل على الصدر باستخدام كاميرا فيديو صغيرة تُعرف باسم منظار الصدر وأدوات جراحية صغيرة وشق صغير (أحادي البوابة) أو عدة شقوق لتقليل الصدمة التي تصيب أنسجة الصدر. تتضمن بعض فوائد جراحة الصدر بمساعدة الفيديو الحد الأدنى من الألم/الانزعاج، وإقامة أقصر في المستشفى، والحد الأدنى من وقت التوقف عن العمل مع التعافي بشكل أسرع. يتم إجراء معظم عمليات جراحة الصدر في كينغز دبي باستخدام تقنيات طفيفة التوغل، بعضها باستخدام جراحة الصدر أحادية البوابة بمساعدة الفيديو Uniportal VAT.
بضع الصدر أو بضع القص
تُعرف أيضًا باسم جراحة الصدر المفتوحة، ومن المرجح أن يتم إجراؤها للأورام الأكبر حجمًا أو المشكلات الأكثر شمولاً من خلال تقنيات مختلفة بما في ذلك:
- بضع الصدر: قطع أطول في جانب الصدر بين الأضلاع، على الأرجح لعمليات سرطان الرئة الأكبر مثل استئصال الرئة أو استئصال الفص المعقد. يستخدم أيضًا لإصلاح فتق الحجاب الحاجز الكبير والأورام الكبيرة في المنصف الخلفي.
- بضع القص: حيث يتم تقسيم عظم الصدر (القص) إلى قسمين، لجراحة القلب أو للأورام الكبيرة في الغدة الصعترية أو تضخم الغدة الدرقية خلف القص الذي لا يمكن إزالته من الرقبة.
الإجراءات والعمليات التي تقوم بها جراحة الصدر
- تصريف / أنبوب الصدر – لإدارة استرواح الصدر أو الانصباب الجنبي
- خزعة القصبات الهوائية
- خزعة بالموجات فوق الصوتية داخل القصبة الهوائية
- تنظير المنصف
- بضع المنصف
- خزعة الرئة – مرض عقيدي أو منتشر
- استئصال إسفين الرئة، استئصال الجزء، استئصال الفص، استئصال الرئة
- استئصال جدار الصدر وإعادة بناء الورم
- التثبيت الداخلي (الطلاء) للضلع أو الكسر القصي للصدمات
- إصلاح فتق الحجاب الحاجز
- ثني الحجاب الحاجز المشلول
- إزالة أورام المنصف
- استئصال الغدة الصعترية
- إزالة تضخم الغدة الدرقية خلف القص
- الخزعة الجنبية
- التصاق الجنبة (التلك، الدوكسيسيكلين، استئصال الجنبة)
- التقشير للدبيلة
- خزعة ورم القصبة الهوائية
- استئصال الفقاعات النفاخية العملاقة
- استئصال الودي بالمنظار لفرط التعرق الراحي
- علاج الصمام القصبي الداخلي (EBV)
الأطباء المتخصصين
جيمس دوغلاس أيتشيسون
استشاري جراحة الصدر
مستشفى دبي هيلز
هيمان لوكراز
استشاري جراحة القلب والصدر
مستشفى دبي هيلز
