يعد سرطان القنوات الموضعي ، والمعروف باسم DCIS ، أول شكل من أشكال سرطان الثدي ، ويمثل حوالي 12 ٪ من جميع سرطانات الثدي في جميع أنحاء العالم. في حالات DCIS ، تتطور الخلايا السرطانية داخل قنوات الحليب وتبقى داخل قنوات الثدي (موضعي). نظرًا لحصرها في قنوات الثدي ، فهي تعتبر غير منتشرة ، احتمالية أن تصبح منتشرة قليلة.
أعراض سرطان القنوات الموضعي
في معظم الأحيان ، لا يُظهر DCIS أي علامات أو أعراض. يتم تشخيصه في الغالب أثناء تصوير الثدي الشعاعي الروتيني أو فحص الثدي. ومع ذلك ، يمكن أن تقدم علامات مثل:
- كتل على الثدي
- إفرازات من الحلمة
- منطقة سميكة تحت جلد الثدي
تشخيص سرطان القنوات الموضعي
أثناء التشخيص ، الذي يتم من خلال تصوير الثدي بالأشعة السينية ، يبدو أن المنطقة المصابة ظلية ، أو يتم رؤية بعض النقاط البيضاء الصغيرة ، والتي هي نتيجة للتكلس (أملاح الكالسيوم في الثدي) ، على الرغم من أن كل التكلسات ليست كلها DCIS. في هذه الحالة ، سيطلب طبيبك عددًا من الاختبارات والفحوصات للتأكد من وجود سرطان الثدي ، وللتحقق من مدى تأثيره على الثدي. تشمل هذه الاختبارات:
- مزيد من فحص الثدي
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية
- خزعة (تتم إزالة عينة الأنسجة من الثدي للتحليل)
علاج سرطان القنوات الموضعي
يوصى بمعالجة سرطان الثدي غير المنتشر ، حتى لو لم تكن هناك طريقة للتنبؤ بما إذا كان سيتطور إلى سرطان الثدي المنتشر وينتشر إلى مناطق أخرى من الثدي والجسم.
بناءً على نتائج الاختبار ، سيقوم الطبيب بتخصيص خطة العلاج. الهدف من العلاج هو إزالة جميع الخلايا السرطانية داخل قنوات الثدي لتقليل خطر أن تصبح منتشرة. الخطوة الأولى في علاج DCIS هي الجراحة. ولكن قبل الجراحة ، يجب على الطبيب التفكير في:
- عدوانية السرطان
- حجم الورم وموقعه
- تاريخ سرطان الثدي في الأسرة
- نتائج اختبار الطفرة الجينية
هناك نوعان من الجراحة عندما يتعلق الأمر بمعالجة DCIS. وهي:
جراحة الحفاظ على الثدي (BCS)
المعروف أيضًا باسم استئصال الورم ، يقوم الجراح بإزالة الخلايا السرطانية ، وكذلك الحد الأدنى من أنسجة الثدي الصحية المحيطة بالورم. بعد استئصال الورم ، يوصى بالعلاج الإشعاعي لتقليل فرص عودة السرطان.
إستئصال الثدي
هو الاستئصال الجراحي للثدي بأكمله ، ويوصى به إذا:
- كانت منطقة السرطان كبيرة
- الخلايا السرطانية في مناطق متعددة من الثدي
- هناك طفرة جينية تزيد من احتمال الإصابة بسرطان الثدي
- هناك تاريخ من سرطان الثدي في الأسرة
- لا يمكن للمريض تحمل الإشعاع
إذا خضع الشخص لعملية استئصال الثدي ، فقد لا تكون هناك حاجة للعلاج الإشعاعي ، واعتمادًا على كل حالة ، قد يخضع المريض لعملية جراحية لإعادة بناء الثدي فورًا أو في وقت لاحق.
علاجات إضافية لسرطان القنوات الموضعي
بعد استئصال الورم أو استئصال الثدي ، قد تحتاج إلى علاجات إضافية ، تعرف باسم العلاجات المساعدة. وتشمل هذه:
- العلاج الإشعاعي: إذا أجريت عملية استئصال الورم ، فقد تحتاج إلى علاج إشعاعي لتدمير أي خلايا سرطانية وتقليل فرص تكرارها على نفس الثدي. يتم ذلك في العيادات الخارجية لمدة 4 إلى 6 أسابيع.
- العلاج الهرموني: يعتبر هذا العلاج إذا كانت الخلايا السرطانية تحتوي على مستقبلات ترتبط بالهرمونات. إدارة العلاج الهرموني يقلل من فرصة عودة السرطان أو تقدمه.
التعافي بعد سرطان القنوات الموضعي
بعد علاج سرطان الثدي ، سيراقب طبيبك عن كثب. هذا لأن هناك خطر ضئيل للغاية لتكرار DCIS ، أو التحول إلى سرطان الثدي المنتشر. تكون مواعيد المتابعة مطلوبة كل بضعة أشهر حيث يقوم الطبيب بإجراء اختبارات بحثًا عن علامات التكرار. قد تكون هناك حاجة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية والفحص كل 6 إلى 12 شهرا (عادة بعد استئصال الورم).
