إصلاح الصمام أو استبداله هو إجراء جراحي للقلب المفتوح يستخدم لعلاج أمراض صمامات القلب. تحدث هذه الحالة عندما لا يعمل صمام أو أكثر من صمامات القلب كما ينبغي. قد يكون هذا نتيجة لضرر مباشر ، أو عدوى تؤدي إلى تندب أو تشكل الصمام بشكل غير طبيعي. أقل شيوعًا ، قد يكون نتيجة لتلف عضلة القلب مما يؤدي إلى تمدد القلب.
أسباب إصلاح الصمام أو استبداله
يتم إجراء جراحة الصمام من أجل:
- تعزيز التدفق الطبيعي للدم عبر غرف القلب إلى الجسم
- علاج التضيق الناتج عن سماكة وريقات الصمامات والهياكل الداعمة
- علاج التسريب من الصمام ، وهي حالة تحدث عندما لا تنغلق صمامات القلب بإحكام ، وبدلاً من ذلك تظل مفتوحة قليلاً مما يسمح للدم بالهبوط إلى الوراء (القلس).
أنواع جراحة استبدال الصمام
استبدال الصمام الأورطي :الأبهري”
يعمل الصمام الأبهري كصمام تدفق على الجانب الأيسر من القلب. وتتمثل وظيفتها في فتح ممر للدم لمغادرة البطين الأيسر ، وهي حجرة الضخ الأساسية للقلب. كما أنه يُغلق حتى لا يتسرب الدم مرة أخرى إلى البطين الأيسر.
يتم إجراء جراحة استبدال الصمام الأبهري لاستبدال الصمام الأبهري التالف بصمام جديد ، ويكون إما مصنوعًا من أنسجة حيوانية أو مواد اصطناعية.
إصلاح أو استبدال الصمام التاجي
يقع الصمام التاجي على الجانب الأيسر من القلب. يتم استخدامه عادةً كصمام تدفق وتتمثل وظيفته الأساسية في السماح بتدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر. إذا لم يفتح الصمام بالكامل أو لم يُغلق تمامًا ، فقد تكون الجراحة ضرورية. خلال هذا الإجراء ، يتم إصلاح الصمام أو استبداله بصمام بيولوجي أو صمام صناعي معدني.
استبدال الصمام المزدوج
يمكن استبدال كل من الصمامات التاجية والصمام الأبهري أثناء استبدال الصمام المزدوج. معدل الوفيات أعلى قليلاً لهذا النوع من الجراحة لأنه أقل تكرارًا من غيره.
استبدال الصمام ثلاثي الشرفات.
يتم إصلاح الصمام ثلاثي الشرف في الغالب واستبداله في ظروف غير معتادة. يمكن استخدام كل من الأنسجة والصمامات الميكانيكية.
استبدال الصمام الرئوي
يسمح الصمام الرئوي للدم بالتدفق من القلب الأيمن إلى الرئتين عبر الشريان الرئوي. عادة ما يكون التضيق ، وهو حالة تحد من تدفق الدم ، هو سبب الحاجة إلى استبدال الصمام الرئوي. يتم استبدال الصمام بصمام مصنوع من الأنسجة.
التحضير لجراحة استبدال الصمام
قبل الإجراء ، يتم عادةً إصدار تعليمات للمريض حول ما يجب عليه فعله لتقليل المخاطر والمضاعفات المحتملة.
سيكون للمريض أيضًا مواعيد متعددة قبل الجراحة حيث يجب على الطبيب الاستفسار عن صحته العامة والتاريخ الطبي للعائلة ونمط الحياة العام. ومع ذلك ، لن يحدث هذا إلا إذا تم التخطيط للعملية مسبقًا وليست إجراءً طارئًا.
قد يوصى أيضًا بإجراء عدة اختبارات لتمكين الطبيب من الحصول على صورة واضحة عن صحة المريض. قد تشمل الاختبارات:
- تحاليل الدم
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG)
- تصوير الأوعية الدموية
- تصوير القلب بالرنين المغناطيسي
التعافي بعد جراحة استبدال الصمام
غالبًا ما يبقى معظم المرضى الذين خضعوا لجراحة استبدال الصمام في المستشفى لمدة 5-7 أيام تقريبًا أو أكثر. ومع ذلك ، إذا كانت الجراحة طفيفة التوغل ، فقد يتمكن المريض من العودة إلى المنزل في وقت مبكر.
خلال الأيام الأولى التي تلي استبدال صمام القلب ، سيقدم العاملون الطبيون للمريض مسكنات الألم كما هو مطلوب ويقيمون بانتظام ضغط دم المريض ، والتنفس ، ووظيفة القلب.
احجز موعدًا