آلام وإصابات الرقبة

الحالة: آلام الرقبة المصحوبة بألم ممتد للذراع أو الآلم العنقي العضدي (المصطلح الطبي: اعتلال الجذور العنقي أو اعتلال النخاع)
السمات الرئيسية: يمكن أن يكون الألم الذي ينتقل من منطقة الرقبة أعلى الظهر إلى يدك (الطرف العلوي) مرتبطًا بانضغاط جذور الأعصاب في منطقة عنقك في العمود الفقري ، يسمى العمود الفقري العنقي. يمكن أن يتسبب القرص المنفتق أو البارز في العمود الفقري العنقي أو النتوءات العظمية أو تضيق العمود الفقري (تضيق العمود الفقري) في ضغط جذر العصب (في الجزء الجانبي ، في الفراغ الثقبي) ، مما يؤثر على طرفك العلوي ، أو حتى العمود الفقري (في الجزء المركزي من القناة الشوكية) ، ويؤثر على الأطراف الأربعة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم وتنميل وأحيانًا ضعف يصيب الذراع ، ونادرًا ما يصيب الجسم كله أسفل منطقة الرقبة. يمكن أن يؤثر هذا النوع من مرض القرص العنقي على قرص واحد أو أكثر في نفس الوقت.

تشمل عوامل الخطر الرئيسية لمشاكل الرقبة (العنق) ما يلي:
العمر: يمكن أن يحدث القرص المنفتق عند البالغين أو كبار السن ، مما يتسبب في آلام الرقبة المعتادة. لكن تنكس القرص ، والنتوءات العظمية ، وتضيق العنق (تضيق القناة الشوكية و / أو الثقبة) ، والتي يمكن أن تسبب الألم والخدر وحتى الضعف في أحد الذراعين أو كليهما ، أكثر شيوعًا بين كبار السن.
التدخين: يزيد من خطر الإصابة بأمراض القرص.
نمط الحياة: يمكن ان يتسبب التواء رقبتك ووضعيات الجسم الخاطئة في مشكلة في الرقبة.

العلامات والأعراض: يمكن أن تشمل الأعراض المتعلقة بمشاكل الرقبة بعضًا مما يلي:
يمكن أن يكون الألم الذي ينتشر من رقبتك حتى ذراعك مرتبطًا بانضغاط جذور الأعصاب في منطقة الرقبة (العنق) في العمود الفقري.
قد يتراوح الألم من خفيف إلى شديد. بعض الناس يشعرون باحساس يشبه الصدمة الكهربائية.
غالبًا ما يتفاقم الألم بسبب السعال أو العطس أو تحريك الرقبة.
يعاني بعض الأشخاص من تنميل أو وخز أو ضعف في الذراع أو اليد المصابة.

التشخيص: في كينغز ، سيبدأ أخصائي العمود الفقري في تقييم المريض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني والتحقق من قوة العضلات والإحساس وردود الفعل. إذا لزم الأمر ، قد تكون الاختبارات التصويرية مطلوبة. قد يُطلب منك إجراء الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب و / أو التصوير العضلي الكهربائي (ENMG) من أجل التشخيص المناسب.

العلاج التحفظي:
سيعطيك اختصاصي العمود الفقري خطة لعلاج آلام رقبتك المنتشرة إلى الذراع و / أو اليد (اعتلال الجذور العنقي أو اعتلال النخاع) ، وفقًا للحالة ، ويمكن أن تؤثر مشكلة القرص العنقي على قرص واحد أو عدة أقراص.
يمكن أن تشمل هذه الخطة الأدوية ، مثل: مضادات الالتهاب ومسكنات الألم ومرخيات العضلات وبرنامج العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل.
يمكن أيضًا استخدام عيادة الألم وحقن العمود الفقري لمحاولة تخفيف الألم.

العلاج الجراحي:
إذا لم يتحسن المريض بالعلاج التحفظي ، يمكن لجراحي العمود الفقري لدينا المضي قدمًا في العلاج الجراحي المطلوب لتحسين مشكلة رقبته بسبب فتق أو نتوء القرص العنقي أو مشكلة ذات صلة.
المؤشرات الرئيسية للجراحة في حالات مشكلة القرص العنقي ، مثل فتق القرص ، والنتوءات العظمية والتضيق ، هي كما يلي:
ألم شديد ومستمر – خدر في الذراع و / أو اليد.
ضعف في الطرف العلوي (الذراع أو اليد) ، وأعراض مشابهة تصيب الأطراف الأربعة.
فقدان حركات الجسم والتوازن والإحساس (انضغاط الحبل الشوكي).
عادة ما يستخدم جراح العمود الفقري تقنيات الجراحة الدقيقة لفك ضغط العصب و / أو النخاع الشوكي ، وإزالة القرص المصاب ، واستبدال القرص.
عادة ما يتم إجراء هذا النوع من الجراحة من خلال الجزء الأمامي من الرقبة (الجانب الأيسر أو الأيمن) ، باستخدام نهج العنق الأمامي لإزالة القرص ، واستبدال القرص المصاب باستخدام قرص اصطناعي (رأب المفاصل) للحفاظ على الحركة ؛ يتم إجراء حالات أخرى بإدخال فاصل و / أو ترقيع عظمي وصفيحة ليتم تثبيتها على مستوى القرص (تقنية الاندماج) ؛ أو كليهما ، باستخدام جراحة العنق المجمعة ، في بعض الحالات بمستويات متعددة.
هناك حالات أخرى يتم فيها إجراء الجراحة من خلال الجزء الخلفي من الرقبة ، من أجل تخفيف الضغط الخلفي و / أو التثبيت (جراحة الصفيحة الفقرية ، بضع الثقبة ، ودمج العنق ، من بين أمور أخرى).
يمكن إجراء الجراحة باستخدام جراحة العمود الفقري التقليدية والمفتوحة والجراحة طفيفة التوغل (MIS) أو تقنيات الجراحة الدقيقة ، وفقًا للحالة.
من أجل تحقيق أفضل النتائج مع مخاطر أقل للمريض ، نقدم مستشفى كينغز كوليدج دبي أحدث التقنيات لإجراء جراحات العمود الفقري ، بما في ذلك:
الملاحة العصبية في العمود الفقري ، والتي تشبه الـ “GPS” ، و تقنية “O-arm” للحصول على صورة ثلاثية الأبعاد لمساعدة الجراح في تحديد الهياكل التشريحية الرئيسية والغرسات الشوكية خلال جميع الخطوات الرئيسية للإجراء.
مراقبة الأعصاب أثناء العملية لفحص الأعصاب والنخاع الشوكي أثناء العملية لتحقيق أقصى قدر من الأمان في الجراحة.