الوتر هو شريط من الأنسجة يربط العضلات بالعظام. ويوجد في كل ساق اثنان من أوتار الشظية جنبًا إلى جنب على طول عظم الشظية (عظمة أسفل الساق) وصولًا إلى الكعب الوحشي، الذي يقع في الجزء الخلفي الخارجي من الكاحل. يمتد أحد هذين الوترين أسفل القدم ليرتبط بالجانب الداخلي لقوس القدم، بينما يرتبط الوتر الآخر بالجانب الخارجي للقدم عند قاعدة عظم المشط الخامسة (المقابلة لإصبع القدم الصغير).
تتمثل وظيفة أوتار الشظية في توفير الثبات للكاحل وحمايته من الالتواءات أثناء تحمّل الوزن. كما تساعد هذه الأوتار في تثبيت قوس القدم أثناء المشي، وكذلك عند تدوير القدم.
أنواع مشاكل أوتار الشظية وأسبابها وأعراضها
يمكن أن تكون مشاكل أوتار الشظية حادة (تحدث بشكل مفاجئ) أو مزمنة (تتطور على مدى فترة من الزمن). وتحدث هذه الأنواع من الإصابات غالبًا لدى الرياضيين الذين يمارسون رياضات تتطلب حركة متكررة للكاحل. كما يكون الأشخاص الذين لديهم تقوّس أعلى للقدم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل أوتار الشظية.
الأنواع الشائعة لمشاكل أوتار الشظية
- التهاب الأوتار: هو التهاب يصيب الأوتار، وقد يحدث في أحد الوترين أو كليهما. وينتج الالتهاب عن إجهاد الوتر أو استخدامه بشكل متكرر، بالإضافة إلى التعرّض لإصابة في الكاحل. وتشمل الأعراض ما يلي:
- الألم
- الشعور بسخونة المنطقة عند لمسها
- التورّم
- التمزّقات الحادة: تحدث هذه التمزّقات نتيجة التعرّض لإصابة أو ممارسة أنشطة متكررة. وتشمل الأعراض ما يلي:
- التورّم
- الألم
- عدم الاستقرار أو الضعف في الكاحل والقدم
- اعتلال الأوتار (التمزّقات التنكسية): هي حالات مزمنة تحدث نتيجة الإفراط في استخدام الوتر. في حالات اعتلال الأوتار، يبدو الوتر كما لو أنه تعرّض للتمدد المفرط حتى أصبح رقيقًا ومتهتكًا. وتشمل أعراض اعتلال الأوتار ما يلي:
- ضعف الكاحل أو عدم ثباته
- ألم متقطع في الجانب الخارجي من الكاحل
- زيادة ارتفاع قوس القدم
- الخلع الجزئي للأوتار: يحدث ذلك عندما تنزلق الأوتار من موضعها الطبيعي، وعادةً ما يصيب وترًا واحدًا أو كليهما. وقد يحدث ذلك نتيجة التعرّض لإصابة في الكاحل، أو قد يولد الشخص مع اختلاف خلقي في شكل العضلة أو العظم. كما قد تؤدي إصابة الأنسجة المسؤولة عن تثبيت الأوتار، والمعروفة باسم المُمسك الوترِي، إلى حدوث خلع جزئي مزمن للأوتار. تشمل الأعراض ما يلي:
- عدم استقرار الكاحل أو ضعفه
- ألم متقطع خلف الجانب الخارجي من الكاحل
- الشعور بتحرّك الوتر واحتكاكه حول عظم الكاحل
يُعد العلاج المبكر للخلع الجزئي للأوتار أمرًا مهمًا، إذ يكون الوتر الذي يستمر في الخروج من موضعه الطبيعي (الخلع الجزئي) أكثر عرضة للتمزّق أو الانقطاع.
تشخيص مشاكل أوتار الشظية
سيبدأ الطبيب بمناقشة تاريخك الطبي معك، إذ يمكن أن يساعد ذلك في تحديد ما إذا كنت تفرط في استخدام أوتار الشظية، ونوع النشاط الذي تسبب في الإصابة. كما سيتأكد الطبيب من أن الألم ناتج عن مشاكل في أوتار الشظية وليس عن عظم الشظية (عظم الساق).
سيقوم الطبيب بإجراء فحص سريري، واستخدام مجموعة متنوعة من الأساليب للكشف عن الأعراض، وذلك من خلال تحريك الكاحل والقدم بشكلٍ عام في أوضاع مختلفة وتطبيق الضغط عليهما.
كما قد تُجرى فحوصات، مثل التصوير بالأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية، للكشف عن أي تورّم غير طبيعي أو وجود نسيج ندبي، واستبعاد احتمال وجود كسور في العظام.
علاج مشاكل أوتار الشظية
يعتمد علاج مشاكل أوتار الشظية عادةً على نوع المشكلة التي تعاني منها. وتشمل خيارات العلاج ما يلي:
- الأدوية: يمكن إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الحقن أو عن طريق الفم للمساعدة على تخفيف الالتهاب والألم
- التثبيت: يتضمن ذلك استخدام جبيرة أو قالب جبس لمنع حركة الكاحل والقدم، مما يسمح للإصابة بالتعافي
- العلاج الطبيعي: يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية أو العلاج بالحرارة أو كمادات الثلج للمساعدة على تخفيف الألم والتورّم. ومع تحسن الأعراض، قد تُضاف تمارين أخرى لتقوية العضلات وتحسين التوازن ونطاق الحركة
- استخدام الدعامات: يمكن استخدام دعامة لفترة قصيرة أو أثناء ممارسة الأنشطة التي تتطلب حركة متكررة للكاحل. وعندما لا يكون المريض مؤهلًا للخضوع للجراحة، يمكن أن تكون الدعامات أحد خيارات العلاج
- الجراحة: نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى الجراحة، وعادةً ما يُوصى بها كخيار أخير في حال فشل العلاجات الأخرى. وتتضمن الجراحة إصلاح الوتر المتضرر أو استئصاله
الخطوة التالية
في مستشفى كينغز كوليدج لندن في دبي، نحرص على تقديم خدمات متميزة، بدءًا من الاستشارة الأولية ووصولًا إلى التشخيص النهائي والعلاج الدقيق وما بعد ذلك. يلتزم فريقنا من الأطباء والممرضين المتخصصين بتقديم خطة علاج ورعاية مصممة خصيصًا لتناسب حالتك، والإجابة عن أي استفسارات قد تراودك طوال فترة تلقيك الرعاية لدينا. ومهما كانت احتياجاتك، نحن على بُعد مكالمة هاتفية منك.
Faqs
الأسئلة الأكثر شيوعا
قد تنشأ مشاكل الأوتار الشظوية (Peroneal tendons) عقب إصابة في الكاحل أو نتيجة للإجهاد المتكرر والاستخدام المفرط. وتُعد هذه المشاكل شائعةً بشكل خاص لدى الرياضيين الذين يمارسون أنشطة تتطلب حركة متكررة للكاحل، كما قد يرتفع خطر الإصابة بها لدى الأشخاص الذين لديهم أقواس قدم مرتفعة.
نعم. بناءً على نوع الحالة وشدتها، قد يشمل العلاج تناول الأدوية، أو تثبيت العضو المصاب، أو العلاج الطبيعي، أو استخدام دعامة. وعادةً ما يُلجأ إلى الجراحة عندما لا تكون العلاجات الأخرى فعالة أو عندما يتطلب الوتر إصلاحاً.
يقدم مستشفى “كينغز كوليدج” في دبي خدمات تشخيص وعلاج متخصصة لحالات أوتار الشظية (peroneal tendons)، بما في ذلك التهاب الأوتار، والتمزق، واعتلال الأوتار، والخلع الجزئي للوتر. ويمكن لفريق جراحة العظام لدينا تقييم الإصابة ووضع خطة علاجية مخصصة لتخفيف الأعراض، واستعادة الوظيفة الحركية، ودعم عملية التعافي.
BOOK AN APPOINTMENT
New Genetic Form
احجز موعدًا
