نفق الرُصُغ هو مساحة ضيقة تقع في الجانب الداخلي للكاحل، ويتكوّن من عظام الكاحل وشريط من الأربطة يمتد عبر القدم. وتمر عبر هذا النفق معظم الأعصاب، الأوتار والأوعية الدموية التي توفر للقدمين المرونة والقدرة على الحركة. ويُعد العصب الظنبوبي الخلفي أحد التراكيب الموجودة داخل نفق الرُصُغ، وهو العصب الذي يمثل محور الإصابة بمتلازمة النفق الرُصُغي.
تتمثل متلازمة النفق الرُصُغي في انضغاط العصب الظنبوبي الخلفي، مما يؤدي إلى ظهور أعراض على امتداد مسار العصب الذي يمتد من الجانب الداخلي للكاحل وصولًا إلى القدم. وتتشابه هذه المتلازمة مع متلازمة النفق الرسغي التي تحدث في منطقة الرسغ، إذ تنشأ كلتا الحالتين نتيجة انضغاط أحد الأعصاب داخل مساحة ضيقة.
أسباب متلازمة النفق الرُصُغي
قد تحدث متلازمة النفق الرُصُغي نتيجة أي عامل يؤدي إلى انضغاط أو إجهاد العصب الظنبوبي، مثل:
- هبوط قوس القدم أو تسطّح قوس القدم (القدم المسطّحة)
- التورّم الناتج عن التواء الكاحل
- اضطرابات، مثل داء السكري أو التهاب المفاصل، تسبب التورّم وانضغاط الأعصاب
- وجود تركيب غير طبيعي أو متضخّم يشغل حيزًا داخل النفق، مثل الكيس الزلالي، الدوالي الوريدية أو الوتر المتورّم أو النتوء العظمي
أعراض متلازمة النفق الرُصُغي
قد يعاني الشخص المصاب بمتلازمة النفق الرُصُغي من واحد أو أكثر من الأعراض التالية:
- خدر في المنطقة
- ألم حاد ومباغت
- إحساس بالحرقان أو الوخز
يمكن الشعور بهذه الأعراض في باطن القدم و/أو في الجانب الداخلي للكاحل. وقد تظهر الأعراض في موضع محدد فقط أو في مناطق مختلفة من القدم، مثل الكعب، أصابع القدم، قوس القدم وربلة الساق.
قد تظهر أعراض متلازمة النفق الرُصُغي بشكل مفاجئ، أو قد تتفاقم نتيجة الإجهاد المفرط للقدم، مثل المشي، الوقوف لفترات طويلة أو ممارسة التمارين الرياضية. وإذا تُركت الحالة دون علاج، فقد تؤدي إلى تلف دائم في الأعصاب.
تشخيص متلازمة النفق الرُصُغي
يمكن الخلط بسهولة بين متلازمة النفق الرُصُغي وحالات طبية أخرى، ولذلك يتطلب الأمر تشخيصًا دقيقًا يجريه أخصائي أعصاب أو طبيب متخصص في أمراض الأعصاب. ويجب أولًا تحديد مدى شدة الحالة والسبب الكامن وراءها قبل التوصية بالعلاج المناسب.
يتضمن تشخيص متلازمة النفق الرُصُغي ما يلي:
- مراجعة التاريخ الطبي للمريض
- إجراء فحص سريري أو جسدي شامل
- إجراء فحوصات كهربائية (دراسة توصيل الأعصاب أو تخطيط كهربية العضل)
- إجراء فحوصات التصوير (التصوير المقطعي المحوسب، الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي
علاج متلازمة النفق الرُصُغي
غالبًا ما يتم الجمع بين عدة خيارات علاجية لعلاج متلازمة النفق الرُصُغي، وتشمل ما يلي:
- إراحة القدم: يساعد تجنّب تحميل الوزن على القدم وإراحتها على تعزيز التعافي والوقاية من تفاقم الإصابة
- وضع كمادات ثلج: يساعد وضع كمادات الثلج على المنطقة المصابة على تخفيف الأعراض
- الأحذية الداعمة: قد يُوصى بارتداء أحذية توفر دعمًا مناسبًا للقدم
- الأجهزة التقويمية: قد تساعد الأجهزة التقويمية، مثل بطانات الأحذية المصممة خصيصًا، على الحفاظ على قوس القدم والحد من الحركة المفرطة
- التثبيت: يعمل هذا الإجراء على تقييدحركة القدم، مما يسمح لها بالتعافي
- الأدوية: قد تساعد الأدوية المضادة للالتهابات على تخفيف الألم والالتهاب
- العلاج بالحقن: تساعد حقن التخدير الموضعي على تخفيف الألم، بينما يمكن أن تساعد حقن الكورتيكوستيرويدات على علاج الالتهاب
- العلاج الطبيعي: قد يساعد العلاج الطبيعي، مثل التمارين والعلاج بالموجات فوق الصوتية، على تخفيف الأعراض
- الدعامات: عادةً ما يتم اللجوء إلى استخدام الدعامات الطبية للمرضى الذين يعانون من تسطّح القدم، أو أعراض شديدة، أو تلف في الأعصاب، للمساعدة على تخفيف الضغط على القدم
- الجراحة: قد يكون التدخل الجراحي أحد الخيارات لعلاج متلازمة النفق الرُصُغي. ويحدد الطبيب مدى الحاجة إليه ويختار الإجراء الجراحي المناسب أو مجموعة الإجراءات المناسبة، وغالبًا ما يعتمد ذلك على سبب الحالة
الخطوة التالية
في مستشفى كينغز كوليدج لندن في دبي، نحرص على تقديم خدمات متميزة، بدءًا من الاستشارة الأولية ووصولًا إلى التشخيص النهائي والعلاج الدقيق وما بعد ذلك. يلتزم فريقنا من الأطباء والممرضين المتخصصين بتقديم خطة علاج ورعاية مصممة خصيصًا لتناسب حالتك، والإجابة عن أي استفسارات قد تراودك طوال فترة تلقيك الرعاية لدينا. ومهما كانت احتياجاتك، نحن على بُعد مكالمة هاتفية منك.
Faqs
الأسئلة الأكثر شيوعا
غالباً ما تسبب متلازمة النفق الرصغي شعوراً بالحرقان أو الوخز أو التنميل أو ألماً حاداً (يشبه الطعن) في الجانب الداخلي للكاحل أو في باطن القدم. كما يمكن أن تمتد هذه الأعراض لتشمل الكعب أو قوس القدم أو أصابع القدم أو ربلة الساق، وقد تزداد حدتها بعد الوقوف أو المشي أو ممارسة التمارين الرياضية لفترات طويلة.
تحدث متلازمة النفق الرصغي (Tarsal tunnel syndrome) عند تعرض العصب الظنبوبي الخلفي للضغط أو التهيج. وقد ينجم ذلك عن تسطح القدمين، أو التورم عقب إصابة في الكاحل، أو التهاب المفاصل، أو عوامل أخرى تضغط على العصب مثل الكيسات، أو تورم الأوتار، أو النتوءات العظمية.
نعم، يمكن علاج الكثير من الأشخاص دون جراحة، وذلك يعتمد على مسببات الأعراض وشدتها. وقد تشمل الخيارات العلاجية الراحة، واستخدام أحذية داعمة أو دعامات تقويمية، وتناول الأدوية، والعلاج الطبيعي، واستخدام الجبائر أو الدعامات الخارجية، أو الحقن. وعادةً لا يُلجأ إلى الجراحة إلا إذا لم تُجدِ هذه العلاجات نفعاً أو في حال كان العصب مضغوطاً بشدة.
يقدم مستشفى “كينغز كوليدج” في دبي خدمات تشخيص وعلاج متخصصة لحالة “متلازمة النفق الرصغي”. وسيعمل فريقنا على تحديد سبب انضغاط العصب واقتراح خطة علاجية تلائم احتياجاتك، بما في ذلك الخيارات غير الجراحية أو الجراحية عند الضرورة.
BOOK AN APPOINTMENT
New Genetic Form
احجز موعدًا
