أطباء متلازمة النفق المرفقي
في دبي

ما هي متلازمة النفق المرفقي؟

متلازمة النفق المرفقي هي متلازمة انضغاط العصب التي تحدث عندما يتم سحق أو تهيج العصب المسمى بالعصب الزندي أو عصب العظم الطريف “عظم الكوع” حيث يعبر الكوع. ينشأ العصب الزندي في الرقبة وينتقل وصولاً إلى يدك وأصابعك. في الكوع، يعبر هذا العصب مساحة تحت نتوء عظمي داخل كوعك يعرف باسم النفق المرفقي.

يوفر العصب الزندي شعورًا بإصبعك الخنصر ونصف اصبع الخاتم “البنصر”. ويشار إليها أيضًا باسم “العصب الموسيقي” لأنها تمد معظم عضلات يدك الصغيرة التي تتحكم في الحركات الدقيقة لأصابعك. كما أنه يتحكم في حركات عضلات معينة في ساعدك مما يساعدك على الإمساك بقبضة محكمة.

ما هي علامات وأعراض متلازمة النفق المرفقي ؟

تشمل أعراض متلازمة النفق المرفقي ما يلي:

خدر أو وخز في الأصابع، على وجه الخصوص، الأصابع الخنصر والبنصر
ألم أو وجع على طول الساعد (يبدو الألم قوي مثل الألم الذي يحدث عندما تضغط على العظم الطريف “عظم الكوع” في مرفقك)
ضعف في اليد المصابة
ضعف قبضة اليد
صعوبة في تنفيذ الأنشطة التي تتطلب حركات دقيقة لليد مثل الكتابة أو القطع بالمقص أو ارتداء الأزرار
ضمور عضلات اليد في المراحل الأخيرة

الأسباب الشائعة لمتلازمة النفق المرفقي

تعرضك بعض العوامل / الأنشطة لخطر الإصابة بمتلازمة النفق المرفقي مثل:

الأنشطة التي تتطلب ثني المرفق بشكل متكرر يمكن أن تمد وتهيج العصب الزندي عبر النتوء العظمي ، مما يجعل يدك وأصابعك – خاصة اصبع الخاتم والأصابع الصغيرة – “تغفو”
عادةً ما يميل كوعك إلى الضغط على العصب الزندي، ولأن هذا العصب لا يحتوي على ما يكفي من الحشو ، فإنه يضغط ويهيج
رماة البيسبول الذين يُطلب منهم لوي مرفقيهم أثناء رمي المنزلق معرضون أيضًا لمتلازمة النفق المرفقي
كسر سابق في الكوع لا يزال يزعج العصب
التهاب في مفصل الكوع
في بعض الأحيان، يستمر العصب الزندي في الطقطقة ذهابًا وإيابًا عبر نتوء عظمي داخل الكوع مع حركة الذراع. الانجذاب المتكرر يهيج العصب ، مما يؤدي إلى متلازمة النفق المرفقي.

علاج متلازمة النفق المرفقي

سيقوم طبيبك بإجراء التقييم اللازم وتحديد التشخيص.

العلاج غير الجراحي

إذا كانت الأعراض في مرحلة البداية ، فقد يوصي طبيبك بدواء مضاد للالتهابات لكبح الالتهاب والألم والتورم المصاحب.

يساعد ارتداء دعامة أو جبيرة في الليل على الحد من الحركة ، ومنع كوعك من الانحناء ، وإعطاء ذراعك الراحة اللازمة وفرصة للشفاء ، وبالتالي منع الأعراض من التفاقم.

يمكن التوصية بتمارين تسمى تمارين الانزلاق العصبي لمساعدة العصب الزندي على الانزلاق بسهولة من خلال النفق المرفقي في الكوع. يمكن لهذه التمارين استعادة نطاق حركة ذراعك ومعصمك وتحسين الأعراض.

العلاج الجراحي

في الحالات الشديدة من انحباس العصب الزندي ، قد يقوم طبيبك جراحيًا بما يلي:

توسيع النفق لتحرير الضغط على العصب الزندي عند مرفقك – وهو إجراء يسمى إطلاق النفق المرفقي ، أو
تحريك العصب الزندي إلى وضع يكون فيه أكثر حماية من الإصابة

يمكن تحرير النفق المرفقي بطريقتين مختلفتين:

التحرير المفتوح للنفق المرفقي: أثناء هذه العملية ، ينقسم الرباط الذي يشكل سقف النفق المرفقي. هذا يزيد من حجم النفق مع تقليل الضغط على العصب.
تحرير النفق المرفقي بالمنظار الداخلي: في الوقت الحاضر ، يفضل الجراحون هذا النهج لأنه أقل توغلاً وأكثر أمانًا من النهج المفتوح. بعد تحديد موقع النتوء العظمي على مرفقك ، يقوم الجراح بعمل قطع ويمر بكاميرا تسمى المنظار الداخلي لتقسيم سقف النفق وفك ضغط العصب الزندي.

ماذا تتوقع خلال فترة التعافي؟

بعد الجراحة، يوصى بالعلاج الطبيعي للمساعدة في استعادة القوة في مرفقك ويدك. تختلف فترة التعافي من شخص لآخر. يمكن أن يستغرق الأمر من عدة أسابيع إلى بضعة أشهر لاستعادة القوة الطبيعية للذراع المصاب.

Faqs

الأسئلة الأكثر شيوعا

قد يحدث شعور بالخدر أو الوخز في إصبعي البنصر والخنصر عند تعرض العصب الزندي للضغط في منطقة المرفق، وهي حالة تُعرف بمتلازمة النفق المرفقي. وقد تزداد حدة الأعراض أو تصبح أكثر وضوحاً عند ثني المرفق لفترة طويلة، مثلما يحدث أثناء النوم أو عند استخدام الهاتف.

نعم. إذا استمر الضغط على العصب الزندي، فقد تلاحظ ضعفاً في اليد أو تجد صعوبة أكبر في الإمساك بالأشياء وحملها. كما يمكن للحالات الأكثر تقدماً أن تؤثر على التناسق الحركي وعضلات اليد.

يمكن التعامل مع العديد من الحالات في البداية دون اللجوء إلى الجراحة؛ إذ قد يساعد تجنب ثني المرفق لفترات طويلة أو الضغط عليه، وارتداء جبيرة ليلاً، والخضوع للعلاج الطبيعي أو علاج اليد. أما الجراحة، فقد يُنظر فيها إذا كانت الأعراض شديدة أو لم يطرأ عليها تحسن.

من المستحسن استشارة أخصائي إذا تكرر الشعور بالخدر أو الوخز، أو استمر لفترات طويلة، أو كان مصحوباً بضعف في اليد؛ إذ يساعد التقييم المبكر في تحديد مدى تأثر العصب واختيار العلاج الأنسب.

BOOK AN APPOINTMENT