Click Guardian v2 Tracking Pixel

جراحة مراجعة الركبة
دبي

Book Appointment

المراجعة على جراحة سابقة للركبة

جراحة مراجعة الركبة هي إجراء يتم إجراؤه عندما لا يعمل الاستبدال الأولي للركبة على النحو المنشود. أثناء العملية ، يتم استبدال الغرسة الاصطناعية السابقة للركبة بأخرى جديدة بهدف استعادة وظيفة الركبة وتخفيف أي ألم وعدم استقرار.

تتم العملية عن طريق ربط طرف اصطناعي معدني أو بلاستيكي في نهايات العظام التي تصل الركبة ، وبالتالي السماح لها بالتحرك عكس بعضها البعض. يمكن أن تكون مراجعة الركبة إما بديلاً كليًا حيث يتم استبدال الطرف الاصطناعي بالكامل أو يتم إجراؤه جزئيًا عن طريق استبدال غرسة واحدة فقط.

عادة ، من المفترض أن يستمر الاستبدال الكلي للركبة لسنوات عديدة. في معظم الحالات ، يتم إجراء جراحة مراجعة الركبة للمرضى الأصغر سنًا لتنظيف سطح العظام وإعادة تركيب الطرف الاصطناعي الأولي أو استبداله بآخر جديد.

الأسباب وعوامل الخطر التي قد تؤدي إلى جراحة مراجعة الركبة

يوصى بإجراء جراحة مراجعة الركبة عندما يحمل الاستبدال الكلي للركبة المخاطر التالية مؤقتًا:

العدوى

قد تحدث العدوى بعد فترة وجيزة من جراحة الاسنبدال الكلي للركبة أو بعد سنوات. قد يكون هذا نتيجة لعدة عوامل بما في ذلك البكتيريا حول الطرف الاصطناعي أو الجرح. قد ينتفخ المفصل المصاب أو يتكون لديه تسريب للسوائل.

يتم إجراء شفط لإزالة السائل حول الطرف الاصطناعي. يتم بعد ذلك فحص السائل المأخوذ من الجرح في المختبر لتحليل نوع العدوى وتحديد ما إذا كانت جراحة المراجعة هي الإجراء الأنسب الذي يجب اتخاذه.

التآكل

بمرور الوقت ، يمكن للجهاز التعويضي أن يتفتت لجزيئات صغيرة وبالتالي يكسر أو يفك الاتصال بين الغرسة والعظام.

يتسبب فشل الغرسة في الألم وعدم الاستقرار لأن الرابطة بين الطرف الاصطناعي والعظام تميل إلى التفكك حيث يمتص الجسم الجزيئات في عملية تعرف باسم انحلال العظام التي تهاجم العظام السليمة. يضعف هذا الكسر العظام نتيجة الفقد الميكانيكي للتثبيت على مدى فترة من الزمن أو التثبيت غير السليم عند الاستبدال الكلي.

عدم الاستقرار

من المحتمل أن تسبب غرسة الركبة التي لم تكن متوازنة أو أصيبت أثناء أو بعد جراحة استبدال الركبة ، الألم أو الارتخاء أو عدم الاستقرار. تؤدي هذه الإصابة أو عدم التوازن إلى عدم عمل الأنسجة الرخوة على النحو المنشود ، وبالتالي عدم الاستقرار.

التشخيص لجراحة مراجعة الركبة

أثناء استشارتك مع جراح العظام ، سيتم إجراء تقييم لمضاعفات استبدال الركبة ، وذلك لتحديد ما إذا كانت جراحة مراجعة الركبة هي الخيار الأفضل. سيتم أيضًا تقييم الفحص البدني إلى جانب اختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي والتفاصيل السابقة للجراحة.

قد يشير الألم وعدم الراحة في الساق أسفل الركبة أو في منطقة الفخذ إلى ارتخاء الطرف الاصطناعي المعدني المرتبط بعظم الفخذ أو عظم الساق. إذا كان الألم في الركبة بأكملها ، فقد يكون ذلك علامة على ارتخاء الطرف الاصطناعي أو إصابة المفصل بالعدوى.

الهدف من جراحة مراجعة الركبة هو تقليل الألم واستئناف عمل الركبة. ومع ذلك ، فإن المراجعة أكثر تفصيلاً وتعقيدًا من الاستبدال الكلي للركبة وتستغرق وقتًا أطول لإجراء العملية.

المخاطر المتضمنة في جراحة مراجعة الركبة

تمامًا مثل أي إجراء جراحي آخر ، هناك مخاطر تنطوي على جراحة مراجعة الركبة ، وهي مماثلة لتلك الخاصة باستبدال الركبة. وتشمل هذه:

  • زيادة في فقدان أنسجة العظام في المفصل
  • اختلاف في طول الساق بسبب الغرسة
  • كسر أو خلع ناتج عن القوة أثناء العملية
  • عدوى في الغرسة الجديدة إذا لم يتم علاجها بشكل جيد في جراحة المراجعة
  • ارتخاء الغرسة نتيجة زيادة الوزن.

رعاية ما بعد جراحة مراجعة الركبة

بعد إجراء جراحة مراجعة الركبة ، من المتوقع أن يخضع المريض للعلاج الطبيعي لمدة 3 أشهر تقريبًا. سيتم وصف مسكنات الألم ومسيلات الدم لمنع حدوث جلطات الدم. كما يتم تزويد المريض بجهاز للمشي لمساعدة على الحركة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرء أن يحاول التحرك ، أي المشي أو الوقوف ، بحيث يمكن للمقاومة أو الانضغاط الناتج عن ذلك تمكين العظم من النمو. يستغرق التعافي من جراحة مراجعة الركبة فترة أطول مقارنة بجراحة استبدال الركبة الأصلية. الطريقة الوحيدة لضمان الشفاء السلس هي إجراء الفحوصات بعد كل 3-6 أشهر ، أو على النحو الموصى به من قبل طبيبك.

Faqs

الأسئلة الأكثر شيوعا

تبدأ المفاصل الاصطناعية في التآكل مع التقدم في العمر أو عند اتباع نمط حياة نشط، مما يستدعي إجراءً لاحقاً يُعرف بجراحة مراجعة الركبة (أو جراحة استبدال المفصل الاصطناعي) لمعالجة هذه المشكلة. وتهدف هذه الجراحة إلى استبدال مفصل الركبة الاصطناعي القديم بآخر جديد، سواء كان ذلك بشكل كلي أو جزئي؛ في حين يُشير مصطلح “استبدال المفصل الأولي” إلى العملية الجراحية التي يتم فيها استبدال المفصل الطبيعي بآخر اصطناعي للمرة الأولى.

قد يحتاج أي شخص يعاني من فشل في مفصل الركبة الاصطناعي -نتيجة للكسور أو التآكل (الذي يظهر في صورة ارتخاء في أجزاء المفصل)- إلى الخضوع لجراحة مراجعة (إعادة جراحة). إذ قد يشير ظهور ألم وتورم جديدين في الركبة إلى ارتخاء أحد أجزاء المفصل الاصطناعي وعدم ثباته، أو إلى وجود عدوى. وفي بعض الحالات، قد تتكون كميات مفرطة من النسيج الندبي حول الركبة، مما يحد من نطاق حركة المفصل؛ ويؤدي ذلك إلى تيبس المفصل، وهو ما يُعد مؤشراً على حاجتك لإجراء الجراحة.

يتطلب الأمر أولاً إزالة الغرسة، ثم تُستخدم طعوم عظمية —سواء كانت مأخوذة من متبرع (allograft) أو من جسم المريض نفسه (autograft)— لملء الفراغات في حال حدوث فقدان شديد في العظم. وقد تُستخدم أحياناً براغي أو أسلاك معدنية لتدعيم العظم، ليتم في النهاية تركيب غرسات متخصصة مخصصة لعمليات مراجعة مفصل الركبة.

تحدد شدة مشكلة الركبة ما إذا كان من الممكن النظر في خيار بديل لجراحة مراجعة الركبة، مثل عملية “التحام المفصل” (أو دمج عظام الركبة). ويُعد “التحام المفصل” (Arthrodesis) مصطلحاً طبياً يشير إلى دمج عظمتين أو أكثر داخل المفصل؛ حيث تؤدي هذه العملية إلى جعل المفصل ثابتاً وإن كان فاقداً للقدرة على الحركة، كما أنها تقضي على الألم الناجم عن عدم الاستقرار.

نظراً لضرورة إزالة الغرسة الأصلية — التي تكون قد التحمت بالعظم خلال جراحة استبدال الركبة الأولية — فإن عملية المراجعة (الجراحة التصحيحية) غالباً ما تكون أكثر صعوبة من الجراحة الأولية؛ إذ تستغرق وقتاً أطول وتتطلب تخطيطاً مكثفاً ومعدات متخصصة ومستوىً أعلى من الخبرة الجراحية.

يبلغ متوسط ​​العمر الافتراضي للمفاصل الاصطناعية المستخدمة في جراحات استبدال الركبة وجراحات المراجعة 20 عاماً. وقد تتفاوت مدة بقاء المفصل الاصطناعي وصلاحيته بناءً على عدة عوامل؛ فعلى سبيل المثال، قد يتأثر العمر الافتراضي للمفصل بجودة العظم وطريقة تثبيته.

BOOK AN APPOINTMENT

New Genetic Form

احجز موعدًا

No tabs configured.

Live Chat
 
Need Help?