إصابة الكفة المدورة

ما هي إصابة الكفة المدورة؟

الكفة المدورة موجودة في الكتف وتتكون من أربع عضلات وأوتار تحيط بمفصل الكتف. الغرض منها هو الحفاظ على رأس ذراعك العلوي داخل مقبس الكتف ، وتوفير الاستقرار عند رفع وتدوير ذراعك. يمكن أن تؤدي الحركات المتكررة التي تضع ضغطًا على الكفة المدورة إلى حدوث إصابة مثل حدوث تمزق.

العلامات والأعراض الشائعة لإصابة الكفة المدورة

إذا كنت تعاني من إصابة في الكفة المدورة ، فقد تشعر بما يلي:

• ألم بطئ في الكتف
• النوم المضطرب الناجم عن الألم الناتج عن النوم على الكتف المصاب
• صعوبة في تمشيط شعرك أو الوصول خلف ظهرك
• ضعف في ذراعك
• تورم في الجزء الأمامي من الكتف
• “النقر” في كتفك عندما ترفع ذراعيك فوق رأسك

الأسباب الشائعة لإصابة الكفة المدورة

يمكن أن يكون سبب ألم الكفة المدورة إما إصابة كبيرة أو تلف الأوتار الذي يحدث مع مرور الوقت. قد تتسبب الحركات المتكررة أو تاريخ من الرفع الثقيل في تآكل الكفة المدورة.

من المحتمل أن تتعرض للإصابة في الكفة المدورة إذا:

• كان يزيد عمرك عن 40 عامًا. يزداد خطر الإصابة مع تقدم العمر ويتأثر الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بتمزق الكفة المدورة.
• كنت تلعب رياضات معينة. مثل التنس والبيسبول والرماية يمكن أن يسببوا إصابات في الكفة المدورة بسبب حركات الذراع المعنية المتكررة.
• العمل في مجال البناء. كما هو الحال مع بعض الألعاب الرياضية ، هناك أيضًا بعض الوظائف التي يمكن أن تساهم في مشاكل الكفة الدوارة. المهن التي تنطوي على إجهاد متكرر على الذراعين ، مثل التجصيص والرسم ، من المرجح أن تسبب الاكل والتمزق.
• لديك تاريخ عائلي من إصابة الكفة الدوار. ثبت أن إصابات الكفة المدورة أكثر شيوعًا في بعض الأسر ، لذلك قد تكون أكثر عرضة للإصابة بفعل الوراثة.

تشخيص إصابة الكفة المدورة

للوصول إلى التشخيص ، سيقوم الطبيب بفحص كتفك واختبار قوة عضلات كتفك. قد يتم إحالتك أيضًا للاختبارات التصويرية (المسح) مثل:

• الأشعة السينية – للكشف عن تحفيز العظام أو التهاب المفاصل الذي قد يسبب الألم
• الموجات فوق الصوتية – للنظر في الأنسجة الرخوة للكتف وتقييم كيفية ظهورها أثناء الحركة
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) – للنظر في جميع هياكل الكتف بمزيد من التفاصيل

بمجرد أن يحدد طبيبك مدى إصابتك ، سوف يقررون خطة علاج مناسبة لك.

علاج إصابة الكفة المدورة

يمكن أن تلتئم معظم إصابات الكفة المدورة بالعلاج التقليدي مثل الرعاية الذاتية والعلاج الطبيعي. الحالات الأكثر شدة التي يوجد فيها تمزق كامل قد تتطلب عملية جراحية.

الرعاية الذاتية

• تجنب أي أنشطة تسبب الألم أو ضعف في كتفك
• الثلج. ضع الثلج على المنطقة لمدة 15 إلى 20 دقيقة كل بضع ساعات
• بمجرد أن يخف الألم ، يمكنك استخدام حزمة حرارة للمساعدة في أي تصلب قد تواجهه
• ربما أوصى أخصائي العلاج الطبيعي أو الطبيب الخاص بك ببعض الاطالات التي يمكنك القيام بها لزيادة القوة والحركة في كتفك.

الأدوية

مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية وعادة ما تكون قوية بما يكفي للمساعدة في تخفيف الألم والالتهابات. الخيارات الجيدة هي ايبوبروفين (بروفين) واسيتامينوفين (بانادول) التي تؤخذ وفقا لتعليمات الجرعة.

العلاج الطبيعي

قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي العلاج الطبيعي الذي سيصف التمارين لك لاجرائها. من المهم أن تنفذ النصيحة تقدم لك من أجل المساعدة في التعافي الناجح.

حقن ستيرويد

إذا لم يساعد العلاج غير الجراحي في حل ألمك ، فقد يقوم طبيبك بإعطاء حقن ستيرويد موضعية. ومع ذلك ، فإن حقن الستيرويد عادةً ما توفر راحة قصيرة الأجل فقط ولا ينصح بتناولها مرارًا وتكرارًا ، حيث قد يؤدي ذلك إلى تلف الأوتار.

الجراحة

عندما يفشل العلاج التحفظي ، قد تكون الجراحة ضرورية. هناك أنواع مختلفة من الخيارات الجراحية المتاحة لإصابات الكفة المدورة وسيقوم طبيبك بتحديد الطريقة الأنسب لك:

• إصلاح الأوتار بالمنظار. هذا هو إجراء ثقب المفتاح حيث يتم إدخال كاميرا صغيرة (منظار المفصل) في شق صغير في كتفك ثم يتم استخدام الأدوات لإعادة ربط الوتر الممزق بالعظام.
• إصلاح الوتر المفتوح. ينطوي الإصلاح المفتوح على إجراء شق أكبر لإعادة ربط الوتر الممزق بالعظام.
• نقل وتر. في بعض الأحيان قد لا يكون من الممكن إعادة ربط وتر العظم ، بسبب الأضرار المفرطة للوتر. في هذه الحالة ، قد يأخذ الجراح وترًا قريبًا ويستخدمه كبديل.
• استبدال الكتف. في الحالات القصوى التي تكون فيها الكفة المدورة تالفة بشكل كبير ، قد يكون استبدال الكتف هو الخيار الأفضل. تتضمن الجراحة استخدام مفصل صناعي لتحسين الاستقرار. ويسمى الإجراء رأب المفصل العكسي.

التعافي بعد إصابة الكفة المدورة

قد تلتئم الإصابات الطفيفة في غضون أسابيع ، وهذا يتوقف على العلاج الذي تم استخدامه.

بعد الجراحة ، قد يستغرق الشفاء من أربعة إلى ستة أشهر ، حسب حجم التمزق والعوامل المساهمة الأخرى. مباشرة بعد الجراحة ، قد تحتاج إلى ارتداء حمالة لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. يمكن للأدوية التي لا تحتاج وصفة طبية أن تساعد في تخفيف الألم.

من المحتمل أيضًا أن يوصف العلاج الطبيعي كجزء من خطة الشفاء بعد الجراحة. يعتمد طول فترة العلاج الطبيعي على نوع الإصلاح الذي تم.