مرض صمام القلب
يحدث مرض صمام القلب عندما لا تعمل الصمامات في القلب بشكل صحيح بسبب تلف أو عيب في أحد صمامات القلب الأربعة.
كيف تعمل صمامات القلب
للقلب أربعة صمامات:
- صمام ثلاثي الشرفات – يقع بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن
- الصمام الرئوي – يقع بين البطين الأيمن والشريان الرئوي
- الصمام التاجي – يقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر
- الصمام الأبهري – يقع بين البطين الأيسر والأبهر
تقع صمامات القلب عند مخرج غرف القلب الأربع ، وتحافظ على تدفق الدم في اتجاه واحد عبر القلب. يتأكدون من أن الدم يتدفق في الاتجاه الأمامي دون أي تسرب للخلف.
يتدفق الدم من الأذينين الأيمن والأيسر إلى البطينين عبر الصمام التاجي المفتوح والصمام ثلاثي الشرفات. عندما يمتلئ البطينان ، يتم إغلاق الصمامات ثلاثية الشرفات والصمام التاجي وبالتالي يمنع الدم من التدفق للخلف إلى الأذينين أثناء ضغط البطينين أو انقباضهما.
عندما ينقبض البطينين ، ينفتح الصمام الأبهري والصمام الرئوي ويتم ضخ الدم من البطينين عبر الصمامات المفتوحة إلى الشريان الرئوي باتجاه الشريان الأورطي والرئتين وبقية الجسم.
عندما تنتهي البطينات من الانقباض ، تبدأ في الاسترخاء وتغلق الصمامات الرئوية والأبهري على الفور ، مما يمنع الدم من التدفق مرة أخرى إلى البطينين.
هذا النمط المستمر يؤدي إلى استمرار تدفق الدم إلى القلب والرئتين وبقية الجسم.
أنواع أمراض صمامات القلب
- انسدال الصمام التاجي: يُعرف أيضًا باسم متلازمة الصمام المرن ، أو الصمام التاجي البالوني ، أو متلازمة بارلو ، وتحدث الحالة عندما يفشل الصمام التاجي في الانغلاق بشكل صحيح ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تدفق الدم مرة أخرى إلى الأذين الأيسر.
- داء الصمام الأبهري ثنائي الشرفات: يحدث هذا عندما يولد الفرد بصمام أبهر به شرفتان بدلاً من الثلاثة المعتادة. في الحالات الشديدة ، تظهر أعراض هذه الحالة عند الولادة. ومع ذلك ، فمن الطبيعي أن يمضي بعض الأفراد سنوات دون أن يعرفوا أنهم مصابون بهذا النوع من الأمراض. وذلك لأن الصمام يمكن أن يعمل بشكل جيد لسنوات دون أي أعراض. لا يتم تشخيص معظم الأفراد المصابين بمرض الصمام الأبهري ثنائي الشرف حتى يصلوا إلى مرحلة البلوغ بشكل رئيسي في الثلاثينيات أو الأربعينيات من العمر.
- تصلب الصمامات: يحدث هذا عندما يفشل الصمام في الفتح كما ينبغي بسبب الوريقات الصلبة أو المنصهرة. وهذا يعني أن تدفق الدم عبر الصمام غير كافٍ مما يؤدي إلى قصور القلب.
- قلس الصمامات: يسمى أيضًا قصور الصمامات أو عدم الكفاءة أو تسرب الصمام ، ويحدث عندما يفشل أي من صمام القلب في الإغلاق بإحكام. يؤدي هذا إلى تسرب الدم إلى الوراء ، ومع تفاقم التسرب ، يعمل القلب بجهد أكبر لتعويض الصمام المتسرب ، وبالتالي يضخ كمية أقل من الدم إلى باقي الجسم.
أسباب مرض صمام القلب
يمكن أن يكون سبب مرض صمام القلب عدة عوامل ، بعضها موجود عند الولادة (خلقي) ، بينما يمكن اكتساب البعض الآخر في وقت لاحق من الحياة. وتشمل هذه:
- الحمى الروماتيزمية
- تدهور أنسجة صمام القلب مع تقدم العمر
- ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين مما قد يؤدي إلى تلف الصمام الأبهري
- النوبة القلبية التي قد تؤدي إلى تلف العضلات التي تتحكم في صمامات القلب
- التهاب الشغاف الجرثومي ، وهو عدوى تصيب صمامات القلب (شغاف القلب) والبطانة الداخلية لعضلة القلب
- مشاكل أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، والأورام السرطانية ، والزهري أو الذئبة الحمامية الجهازية
- علاج إشعاعي
أعراض مرض صمام القلب
تختلف أعراض مشاكل صمام القلب حسب شدة المشكلة. نادرًا ما يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض صمام القلب الخفيف إلى المتوسط من الأعراض. ومع ذلك ، فإن العلامات والأعراض تشمل:
- خفقان القلب
- ضيق في التنفس
- إعياء
- دوخة
- ألم صدر
- إغماء
- صداع الراس
- سعال
- الوذمة الرئوية الناتجة عن السوائل الزائدة في الرئتين
- احتباس الماء ، والذي يمكن أن يسبب تورمًا في البطن والأطراف السفلية
تشخيص أمراض صمامات القلب
أثناء الفحص ، يستمع طبيبك إلى النفخات القلبية أو أصوات القلب المميزة ، والتي من المرجح أن تشير إلى مرض صمام القلب. قد يطلب منك الأطباء الخضوع لواحد أو أكثر من الاختبارات التالية:
- مخطط كهربية القلب: يُعرف أيضًا بـECG أو EKG ، ويستخدم لقياس النشاط الكهربائي للقلب ، وتضخم عضلة القلب ، وانتظام ضربات القلب وتلف عضلة القلب من اضطراب الشريان التاجي.
- اختبار الإجهاد: يُطلق عليه أيضًا اختبارات جهاز المشي ، فهو يقيس ضغط الدم وتغيرات تخطيط القلب ومعدل ضربات القلب والتنفس أثناء التمرين.
- مخطط صدى القلب: يقيم وظيفة القلب باستخدام الموجات لتكوين صورة لغرف القلب والصمامات
- قسطرة القلب: يقيس هذا الاختبار عدم انتظام الضغط عبر الصمامات (للكشف عن التضيق) أو يلاحظ ارتدادًا للصبغة المحقونة (للكشف عن عدم الكفاءة). وهو ينطوي على إدخال خيط قسطرة في غرف القلب.
- الأشعة السينية على الصدر
علاج أمراض صمامات القلب
يعتمد علاج أمراض صمام القلب على شدة المشكلة والأعراض التي تظهر.
تبدأ العلاجات عادة بأساليب علاجية تحفظية مثل:
- الاقلاع عن التدخين
- اتباع نظام غذائي صحي
- الإشراف الطبي المستمر
تشمل الأدوية عادة ما يلي:
- مدرات البول لتقليل احتباس السوائل
- حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات بيتا للمساعدة في التحكم في معدل ضربات القلب وتدفق الدم
- موسعات الأوعية الدموية التي توسع أو تفتح الأوعية الدموية
- الأدوية المضادة لاضطراب النظم للسيطرة على إيقاع القلب
- مضادات التخثر (مميعات الدم) المستخدمة لإطالة وقت تخثر الدم إذا كان المريض معرضًا لخطر الإصابة بجلطات دموية على صمام القلب
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لمرض صمام القلب إذا كانت الأعراض شديدة. قد تشمل الجراحة:
- التوسيع بالبالون لتوسيع الصمام المتضيق. تتضمن هذه التقنية إدخال بالون في وعاء دموي باستخدام قسطرة ثم نفخه قليلاً. بمجرد زيادة حجم صمام الفتح ، تتم إزالة البالون.
- جراحة الصمام لاستبدال أو إصلاح الصمام التالف. قد يتضمن ذلك استخدام صمامات اصطناعية ، أو أنسجة حيوانية (صمامات تعويضية حيوية) ، أو أنسجتك الخاصة ، أو صمام ميكانيكي أو صمام تم التبرع به من شخص آخر. يعتمد نوع استبدال الصمام المستخدم عادةً على حالة المريض وعمره والصمام المصاب.
الخطوة التالية
في مستشفى كينغز كوليدج دبي ، نركز على تقديم خدمة مثالية بدءًا من الاستشارة الأولية وحتى التشخيص النهائي والعلاج وما بعده. يتواجد فريق الأطباء والممرضات الخبراء لدينا هنا لتقديم إدارة وعلاج مخصصين لحالتك ، وللإجابة على أي أسئلة قد تكون لديك طوال فترة إقامتك معنا. مهما كان ما تريده منا ، ما عليك سوى مكالمة هاتفية.
احجز موعدًا
