يُعرف هذا النوع من سرطان الثدي ، المعروف أيضًا باسم سرطان الفصوص المنتشر (ILC) ، بنسبة مئوية صغيرة من جميع سرطانات الثدي ويشكل حوالي 10 في المائة من جميع سرطانات الثدي المنتشر. يصنف على أنه سرطان الثدي “النوع الخاص” لأنه يقع تحت أنواع السرطان النادرة ويتطور بطرق مختلفة. في سرطان الفصوص المنتشر ، تبدأ الخلايا السرطانية في النمو في قنوات الحليب أو الكريات ، ثم تتقدم إلى أجزاء أخرى من نسيج الثدي. كما أنه من الأرجح أن يوجد في كلا الثديين.
أعراض سرطان الفصوص المنتشر
خلال المراحل المبكرة ، قد لا يظهر سرطان الفصوص المنتشر أي علامات أو أعراض. من الأرجح أن يتم العثور عليه أثناء فحص الثدي الروتيني. قد يكون من الصعب أيضًا رؤيته أثناء تصوير الثدي بالأشعة السينية. ولكن مع تقدمه ، يمكن أن يقدم نفسه من خلال أعراض مثل:
- سماكة أو تصلب منطقة على الثدي
- تغيير في نسيج الثدي مثل التجعيد أو الترصيع
- الحلمة المسحوبة أو المقلوبة
تشخيص سرطان الفصوص المنتشر
بدون أي أعراض موجودة ، يمكن أن يكون من الصعب تشخيص سرطان الفصوص المنتشر. خلال زيارة عيادة الثدي ، تُطلب الاختبارات للتأكد من وجود خلايا سرطان الثدي ، والتحقق من مدى تأثيرها على الثدي. تشمل هذه الاختبارات:
- فحص بالموجات فوق الصوتية للثدي وتحت الذراع (إبطي)
- تصوير الثدي بالأشعة السينية
- الخزعة الأساسية (يتم أخذ عينة صغيرة من نسيج الثدي للفحص)
- التصوير بالرنين المغناطيسي MRI – بما أنه من الصعب تحديد موقع وقياس ILC ، فقد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي
علاج سرطان الفصوص المنتشر
أول علاج لإزالة سرطان الفصوص المنتشر هو الجراحة. بناءً على نتائج الاختبار ، سيقوم الطبيب بتحديد خطة العلاج. قبل الجراحة ، يجب على الطبيب التفكير في:
- عدوانية السرطان
- مرحلة السرطان
- حجم الورم والموقع
- العمر والصحة العامة
- تاريخ سرطان الثدي في الأسرة
- نتائج اختبار الطفرة الجينية
هناك نوعان من الجراحة عندما يتعلق الأمر بمعالجة سرطان الفصوص المنتشر. وهذه هي:
جراحة الحفاظ على الثدي (BCS)
المعروف أيضًا باسم استئصال الورم ، يقوم الجراح بإزالة الخلايا السرطانية ، وكذلك الحد الأدنى من أنسجة الثدي الصحية المحيطة بالورم. بعد استئصال الورم ، يوصى بالعلاج الإشعاعي لتقليل فرص عودة السرطان.
إستئصال الثدي
هو الاستئصال الجراحي للثدي بأكمله ، ويوصى به إذا:
- كانت منطقة السرطان كبيرة
- الخلايا السرطانية في مناطق متعددة من الثدي
- هناك طفرة جينية تزيد من احتمال الإصابة بسرطان الثدي
- هناك تاريخ من سرطان الثدي في الأسرة
- لا يمكن للمريض تحمل الإشعاع
إذا خضع الشخص لعملية استئصال الثدي ، فقد لا تكون هناك حاجة للعلاج الإشعاعي ، واعتمادًا على كل حالة ، قد يخضع المريض لعملية جراحية لإعادة بناء الثدي فورًا أو في وقت لاحق.
عملية جراحية للعقد اللمفاوية
للتحقق من انتشار السرطان إلى الإبط (العقد اللمفاوية تحت الذراع) ، قد يقترح الجراح إجراء عملية جراحية لإزالة بعض الغدد الموجودة تحت الذراع لإجراء خزعة. إذا أظهرت النتائج وجود خلايا سرطانية ، فقد يتم إجراء العلاج الإشعاعي على الغدد الليمفاوية المتبقية ، أو في بعض الأحيان قد يوصى بإزالة جميع الغدد الليمفاوية.
علاجات إضافية لسرطان الثدي المنتشر
بعد استئصال الورم أو استئصال الثدي ، قد تحتاج إلى علاجات إضافية ، تعرف باسم العلاجات المساعدة. الهدف هو إعطاء أفضل النتائج الواعدة. تشمل هذه العلاجات:
- العلاج الكيميائي: هذا هو العلاج الدوائي الذي يتم قبل الجراحة لتقليل حجم الورم بهدف جعله قابلاً للجراحة. يعطى العلاج أيضًا بعد الجراحة لتقليل فرص عودة السرطان.
- العلاج بالإشعاع: كما ذكر ، إذا أجريت عملية استئصال الورم ، فقد تحتاج إلى العلاج الإشعاعي لتدمير أي خلايا سرطانية وتقليل فرص تكرارها. يتم ذلك في العيادات الخارجية لمدة 4 إلى 6 أسابيع.
- العلاج بالهرمونات: يتم أخذ هذا في الاعتبار إذا كانت الخلايا السرطانية إيجابية بالنسبة لمستقبلات الهرمونات ، مما يقلل من فرصة عودة السرطان أو تقدمه.
- العلاج المستهدف: إذا كانت خلايا سرطان الثدي تحتوي على جين مستقبلات عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2) ، فيمكن إعطاء أدوية علاجية لاستهدافها على وجه التحديد.
التعافي بعدعلاج سرطان الفصوص المنتشر
بعد علاج سرطان الثدي ، سيراقب طبيبك عن كثب. وذلك لأن هناك خطر تكرار السرطان أو انتقاله إلى الثدي الخر (خاصة مع سرطان الفصوص المنتشر). تكون مواعيد المتابعة مطلوبة كل بضعة أشهر حيث يقوم الطبيب بإجراء اختبارات بحثًا عن علامات التكرار. قد تكون هناك حاجة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية والفحص كل 6 إلى 12 شهرا (عادة بعد استئصال الورم).
احجز موعدًا
