الاستبدال الكلي للركبتين

جراحة الاستبدال الكلي للركبتين

استبدال الركبتين هو إجراء جراحي يتم فيه استبدال الركبتين بمفصل اصطناعي أو طرف اصطناعي. المفصل الصناعي مصنوع من البلاستيك أو المعدن أو السيراميك وهو مصمم للتحرك تمامًا مثل المفصل الطبيعي المتعافي.

يمكن التفكير في جراحة استبدال الركبة من قبل الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل في أحد مفاصل الركبة أو كليهما ، كما أنها تحد من أنشطتهم اليومية التي تؤثر سلبًا على نوعية حياتهم بسبب التصلب والألم الذي تسببه. يمكن لهذا الإجراء اعادة الوظيفة الطبيعية للركبة والتخلص من الألم الناجم عن التهاب المفاصل. غالبًا ما يتم إجراؤه عندما تفشل العلاجات غير الجراحية غالبًا في توفير الراحة من آلام الركبة وعدم الارتياح.

في بعض الأحيان قد يكون من الصعب استعادة الوظيفة الطبيعية الكاملة للساق عند استبدال مفصل ركبة واحد فقط. ولهذا السبب يمكن للأطباء أن يوصوا بإجراء جراحة استبدال الركبتين. غالبًا ما يوصى باستبدال الركبتين للأفراد الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا وما فوق. وذلك لأن الأشخاص الأصغر سنًا يميلون إلى إهلاك البدائل الاصطناعية للركبة بسرعة أكبر. المرشح الجيد لاستبدال الركبتين هو الشخص الذي:

• في صحة جيدة بشكل عام
• لائق بدنيا
• ملتزم بالخضوع للعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بعد الجراحة لاستعادة قدرته على الحركة

أنواع جراحة استبدال الركبتين

• استبدال الركبتين المتزامن: يحدث هذا عندما يتم استبدال الركبتين في نفس الوقت.
• استبدال الركبتين على مراحل: يحدث هذا عندما يتم استبدال كل ركبة ولكن في أوقات مختلفة في عمليتين جراحيتين منفصلتين.

استبدال الركبتين المتزامن

يرتبط استبدال الركبتين المتزامن مع زيادة خطر حدوث مضاعفات لأنه يتطلب مزيدًا من الوقت لإعطاء جرعات أكبر من التخدير. ولهذا السبب لا ينصح به لمرضى الرئة أو أمراض القلب. المرضى الذين يعانون من مثل هذه الحالات هم مجموعة عالية الخطورة وقد يعانون من فقدان الدم المفرط أو مشاكل في القلب أثناء الجراحة.

نظرًا لأن جراحة استبدال الركبتين المتزامن تتضمن استبدال كلتا الركبتين في نفس الوقت ، فإن هذا يترجم إلى إقامة واحدة في المستشفى وفترة إعادة تأهيل لكلتا الركبتين. ومع ذلك ، فإن إعادة التأهيل تكون أبطأ حيث قد يكون من الصعب استخدام كلتا الركبتين في نفس الوقت. هذا هو السبب في أن مرضى استبدال الركبتين يحتاجون دائمًا إلى المساعدة في المنزل أثناء التعافي.

بالمقارنة مع عملية استبدال الركبتين على مراحل ، فإن استبدال الركبتين المتزامن يستغرق وقتًا أطول يصل إلى حوالي ثلاث إلى أربع ساعات.

استبدال الركبتين على مراحل

يتضمن استبدال الركبتين على مراحل استبدال كلتا الركبتين ولكن في أوقات مختلفة في عمليتين جراحيتين منفصلتين. عادة ما يتم إجراء العمليات الجراحية على فترات متباعدة بضعة أشهر ويستغرق إجراؤها حوالي ساعتين. تسمح تقنية استبدال الركبة هذه بتعافي ركبة واحدة قبل إجراء العملية على الركبة الثانية.

استبدال الركبتين على مراحل له مضاعفات أقل خطورة مرتبطة به وإقامة أقصر في المستشفى. يمكن أن تكون فترة إعادة التأهيل أطول لأنها تتطلب فترتين لإعادة التأهيل لأنه قد تم إجراء عمليتين جراحيتين.

التعافي من جراحة استبدال الركبتين

بعد الجراحة مباشرة ، يتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش للمراقبة لبضع ساعات قبل نقله إلى غرفته في المستشفى. بالنسبة لاستبدال الركبتين المتزامن ، سيبقى المريض في المستشفى لمدة تصل إلى 10 أيام بينما تستغرق الإقامة في المستشفى حوالي ثلاثة إلى خمسة أيام لاستبدال الركبتين المرحلي. يتم إعطاء دواء للألم للمساعدة في علاج الانزعاج.

أثناء الإقامة في المستشفى ، سيتم مراقبة المريض بحثًا عن أي علامات لجلطات الدم والعدوى وأي مضاعفات أخرى محتملة. سيمارس المريض أيضًا تمارين خفيفة يمكن أن تعزز التئام الركبتين وتحسن الحركة.

من المهم أن تبدأ العلاج الطبيعي بعد بضع ساعات من الجراحة للمساعدة في إعادة حركة الركبة الطبيعية. يستغرق العلاج الطبيعي حوالي 6-12 أسبوعًا. يتعافى معظم المرضى تمامًا في غضون 12 شهرًا ، لكن ذلك يعتمد على مدى اتباع تعليمات طبيب العلاج الطبيعي وعمر المريض وصحته العامة.