الجراحة المعقدة للانتباذ البطاني الرحمي الحاد “الانتباذ البطاني الرحمي العميق” أو ما يعرف بجراحة بطانة الرحم المهاجرة المعقدة.
الانتباذ البطاني الرحمي (بطانة الرحم المهاجرة) هو حالة طبية شائعة أو الأكثر شيوعًا وسط الحالات الأقل شهرة. 1 من كل 10 نساء يعانين من الانتباذ البطاني الرحمي على الأقل و 4٪ – 20٪ على الأقل مصابات بالانتباذ البطاني الرحمي الشديد مع وجود انتباذ بطانة الرحم العميق في الأمعاء والمستقيم والمهبل والأنابيب والمبيض والحوض العميق بما في ذلك الحالب الداخلي والخارجي والمثانة. هذه الحالات هي الأصعب في إدارتها ولها أشد الأعراض التي تؤثر على جودة الحياه والقدرة على العمل والخصوبة.
الانتباذ البطاني الرحمي أو بطانة الرحم المهاجرة من الأمراض التي يتم تشخيصها بشكل سيء ويتم إدارتها بشكل سيئ، وللأسف ينتهي الأمر بالنساء إلى إجراء عمليات جراحية متكررة بسبب نقص الخبرة في هذا المجال.
مضاعفات الانتباذ البطاني الرحمي العميق
إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي العميق موجودًا في جدار الأمعاء والحوض الجانبيين، ولم يتم تشخيصه بدقة وإزالته جراحيًا، يمكن أن يتطور المرض. تشمل المضاعفات المعروفة ما يلي:
- انسداد الأمعاء بسبب الالتصاقات
- نزيف في المستقيم
- الناسور
- استسقاء أو موه الكلية الذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان وظائف الكلى
- فقدان الخصوبة
لسوء الحظ ، تذهب معظم النساء إلى الجراح العام و / أو أخصائي المسالك البولية، حيث يتم التغاضي عن فرص تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي الحاد.
الإدارة والإزالة الجراحية لانتباذ بطانة الرحم العميق
يتبع علاج الانتباذ البطاني الرحمي بثلاثة مبادئ: تخفيف الألم وتحسين الخصوبة والوقاية من التفاقم أو التكرار، وهو ما يتم تحقيقه إما عن طريق النهج الطبي أو الجراحي.
الإدارة الطبية لانتباذ بطانة الرحم العميق أو بطانة الرحم المهاجرة مناسبة فقط لمجموعة مختارة من المرضى. ومع ذلك ، في حالة وجود تكيسات الانتباذ البطاني الرحمي، فإن الإدارة الطبية لا قيمة لها. تدعم الأدلة الموجودة في المراجع الطبية الجراحة لإزالة المرض وتحسين جودة الحياة بالإضافة إلى تقليل المضاعفات طويلة الأمد والعجز. ومع ذلك، يتم العلاج بشكل فردي حسب احتياجات كل امرأة.
يتضاعف على الأقل خطر الإصابة بسرطان المبيض لدى النساء المصابات بتكيسات الانتباذ البطاني الرحمي ، لذلك يوصى بالاستئصال بالمنظار خاصة عند النساء فوق سن الأربعين.
الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض مزمن متكرر، ويرتبط الاستئصال الكامل بالمنظار بجودة حياة أفضل وخطر أقل لتكرار الإصابة. ومع ذلك ، يحتاج الانتباذ البطاني الرحمي إلى إدارة طويلة الأمد، ويقدم المركز في كينغز نهجًا متخصصًا ومُحدّثًا من ذوي الخبرة لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي.
أيدت الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد والجمعية البريطانية والأوروبية للتنظير الداخلي لأمراض النساء (BSGE / ESGE) الإدارة الجراحية لانتباذ بطانة الرحم العميق وتم إنشاء مراكز الانتباذ البطاني الرحمي المعتمدة من الجمعية البريطانية للتنظير الداخلي لأمراض النساء BSGE في المملكة المتحدة لإجراء مثل هذه العمليات الجراحية لأنها تحتاج إلى خبرة متخصصة ودعم بما في ذلك دعم من فرق متعددة التخصصات.
مزايا نهج الفريق متعدد التخصصات MDT في مستشفى كينغز:
- تعتبر إدارة الانتباذ البطاني الرحمي العميق للردبة الخارجية مجالًا من التعقيد الجراحي مع احتمال حدوث مضاعفات، ومن ثم قامت الجمعية البريطانية للتنظير الداخلي لأمراض النساء BSGE باعتماد مراكز الانتباذ البطاني الرحمي.
- توفر مراكز الانتباذ البطاني الرحمي لإدارة الانتباذ البطاني الرحمي الحاد رعاية فعالة وشاملة وتنخرط في أبحاث عالية الجودة. يهدف المركز أيضًا إلى زيادة تثقيف كل من المرضى والأطباء المتخصصين في الانتباذ البطاني الرحمي وآلام الحوض المزمنة.
- تتطلب الإدارة المثلى لألم الحوض وانتباذ بطانة الرحم اتباع نهج متكامل متعدد التخصصات.
- أوصت به الجمعية الأوروبية للتكاثر البشري وعلم الأجنة (ESHRE) والجمعية الأوروبية للتنظير الداخلي لأمراض النساء (ESGE) والجمعية البريطانية للتنظير الداخلي لأمراض النساء (BSGE).
- يؤدي النهج متعدد التخصصات لإدارة المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم إلى نتائج أفضل في نتائج المرضى مع مضاعفات أقل مع جراحة أقل تكرارًا وهذا من شأنه تقليل الآثار المترتبة على التكلفة الصحية كما هو موضح من قبل الكلية الأمريكية لأمراض النساء والولادة.
- مركز يقدم التشخيصات المتقدمة ، ومجموعة كاملة من العلاجات الطبية والجراحية ، وخدمات تمريض مخصصة ، وعلاج طبيعي ، واستشارات ، وتثقيف المرضى ، ومجموعة دعم للمرضى تعكس التميز الطبي للمنشأة وتجذب المرضى.
- تتطلب جراحة الانتباذ البطاني الرحمي المعقدة مهارات وخبرات جراحية كبيرة ، لأنها غالبًا ما تكون قريبة من الهياكل الحيوية مثل الحالب أو المثانة أو الأمعاء. وبالتالي فإن النتيجة، رضا المرضى وقلة المضاعفات الجراحية في هذه مراكز أعلى بشكل ملحوظ.
- وفقًا لتكليف NHS و NICE ، من الأفضل إجراؤه باستخدام الجراحة بالمنظار مع اثنين من الجراحين المهرة بالمنظار الذين يعملون معًا ، حيث يتيح ذلك تصورًا ممتازًا للحوض العميق مما يسهل الجراحة الدقيقة للغاية المطلوبة وتمكن الخبرة المشتركة من اتخاذ القرار المشترك خلال الخطوات الحاسمة في العملية.
- سوف يجذب مركز بطانة الرحم المهاجرة المرضى باعتباره مرادفًا للمعايير العالية وجودة الرعاية والخدمات التي تقدمها المنشأة.
فريق انتباذ بطانة الرحم في كينغز:
الدكتورة مارلين مبارك – استشارية أمراض النساء والتوليد
الدكتور علي ريزا – استشاري جراحة عامة
الدكتور سامر عبيدات – استشاري جراحة مسالك بولية
الدكتورة هبة ابراهيم – اخصائية أشعة تشخيصية
طبيب تخدير
احجز موعدًا
