سرطان الثدي المثقب “مصفوي الشكل” ، هو نوع فرعي غير عدواني من سرطان الثدي يمثل حوالي 5-6 بالمائة من سرطانات الثدي المنتشرة. في بعض الأحيان يمكن اختلاطها مع أنواع أخرى من سرطان الثدي ، أو يمكن أن يحدث من تلقاء نفسه. ما يميزها عن غيرها من أنواع السرطان هو أن خلاياها تبدو كأنها خلايا طبيعية ، بينما تحتوي الخلايا السرطانية الأخرى على ثقوب مميزة تشبه الجبن السويسري.
عادة ما تكون خلايا سرطان الثدي المثقب “مصفوي الشكل”بطيئة النمو وغير واضحة ، مما يجعل شكل الشخص بعد العلاج إيجابي بشكل عام.
أعراض سرطان الثدي المثقب “مصفوي الشكل”
عادة ما يتم العثور على سرطان الثدي المثقب “مصفوي الشكل”خلال فحص الثدي الروتيني قبل أن تبدأ أي أعراض أخرى تظهر. من ناحية أخرى ، أعراضه الرئيسية هي جلد كثيف على الثدي ، أو كتلة صغيرة.
تشخيص سرطان الثدي المثقب “مصفوي الشكل”
في معظم النساء ، يتم تشخيص سرطان الثدي المثقب “مصفوي الشكل” أثناء الفحص الروتيني للثدي أو تصوير الثدي بالأشعة السينية وبعد ذلك سيتم إحالتك إلى أخصائي الثدي لمزيد من الفحص. اختبارات أخرى تطلب أيضًا لتأكيد وجود خلايا سرطان الثدي ، وللتحقق من مقدار هذه التأثيرات على الثدي تشمل:
- فحص بالموجات فوق الصوتية
- صورة الثدي الشعاعية “الماموجرام”
- خزعة أساسية حيث يتم أخذ عينة من نسيج الثدي لفحصها.
- ابرة دقيقة شافطة (FNA): يتم استخدام إبرة وحقنة دقيقة لأخذ عينات من الخلايا لتحليلها.
علاج سرطان الثدي المثقب “مصفوي الشكل”
بناءً على نتائج اختبار سرطان الثدي المثقب “مصفوي الشكل”، سيقوم طبيب الثدي بتخصيص خطة العلاج. تعتمد خطة العلاج هذه على معيار معين بما في ذلك:
- عدوانية السرطان
- درجة السرطان
- حجم الورم وموقعه
- العمر والصحة العامة
- حالة جين مستقبلات عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2)
- حالة مستقبلات الهرمون
الجراحة
أول شكل من أشكال العلاج لسرطان الثدي المثقب “مصفوي الشكل” هو الجراحة. وهناك نوعان من العمليات الجراحية التي تتم. وهي:
جراحة الحفاظ على الثدي (BCS)
المعروف أيضًا باسم استئصال الورم ، يقوم الجراح بإزالة الخلايا السرطانية ، وكذلك الحد الأدنى من أنسجة الثدي الصحية المحيطة بالورم.
إستئصال الثدي
هو الاستئصال الجراحي للثدي بأكمله ، ويوصى به إذا:
- كانت منطقة السرطان كبيرة
- الخلايا السرطانية في مناطق متعددة من الثدي
- هناك طفرة جينية تزيد من احتمال الإصابة بسرطان الثدي
- هناك تاريخ من سرطان الثدي في الأسرة
- لا يمكن للمريض تحمل الإشعاع
قبل الاجراء يتم اعطاء المريض اختيار الخضوع لاعادة بناء الثدي فورًا أو في وقت لاحق.
عملية جراحية للعقد اللمفاوية
على الرغم من أن سرطان الثدي المثقب “مصفوي الشكل” من غير المرجح أن ينتشر إلى الغدد الليمفاوية تحت الذراع ، فإن النوع المنتشر يحدث في بعض الأحيان ، وقد يرغب اختصاصيون الثدي في التأكد من عدم انتشاره هناك. يتم ذلك من خلال خزعة العقدة الليمفاوية ، حيث تتم إزالة عينة صغيرة من الغدد الليمفاوية واختبارها للخلايا السرطانية. إذا تبين أنهم مصابون بالسرطان ، فإن هذه الغدد الليمفاوية تتم إزالتها جراحياً – قد يوصى بإجراء علاج يعرف باسم إزالة العقدة الليمفاوية.
علاجات إضافية لسرطان الثدي المثقب “مصفوي الشكل”
بعد استئصال الورم أو استئصال الثدي ، قد تحتاج إلى علاجات إضافية لسرطان الثدي المثقب “مصفوي الشكل” ، المعروف باسم العلاجات المساعدة. الهدف هو إعطاء أفضل النتائج الواعدة. تشمل هذه العلاجات:
- العلاج الكيميائي: على الرغم من أن الأشخاص المصابين بسرطان الثدي المثقب “مصفوي الشكل” لا يخضعون عادة للعلاج الكيميائي لأن السرطان عادة ما يكون منخفضًا ، في بعض الأحيان يُعرض عليهم الخيار إذا انتشر السرطان إلى العقد اللمفاوية. العلاج الكيميائي هو علاج دوائي مضاد للسرطان يتم قبل الجراحة لتقليل حجم الورم بهدف جعله قابلاً لاجراء الجراحة عليه. يعطى العلاج أيضًا بعد الجراحة لتقليل فرص انتشار السرطان أو عودته.
- العلاج الإشعاعي: إذا أجريت عملية استئصال الورم ، فقد تحتاج إلى علاج إشعاعي لتدمير أي خلايا سرطانية وتقليل فرص تكرارها على نفس الثدي. قد يتم ذلك لجدار الصدر ، إذا كانت الغدد الليمفاوية تحت الذراع تتأثر أيضًا بالسرطان.
- العلاج الهرموني: يعتبر هذا العلاج إذا كانت الخلايا السرطانية تحتوي على مستقبلات ترتبط بالإستروجين. إدارة العلاج الهرموني يقلل من فرصة عودة السرطان أو تقدمه.
- العلاج المستهدف: إذا كانت خلايا سرطان الثدي تحتوي على جين مستقبلات عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2) ، فيمكن إعطاء أدوية علاجية لاستهدافها على وجه التحديد.
- البايفوسفونيت: البايفوسفونيت هي عقاقير تُعطى عن طريق الفم أو عن طريق الوريد إما لإبطاء أو منع تلف العظام. عند استخدامها لعلاج السرطان في النساء بعد انقطاع الطمث ، فإنها تقلل من خطر الاصابة بسرطان الثدي المثقب “مصفوي الشكل”
التعافي بعدعلاج سرطان الثدي المثقب “مصفوي الشكل”
بعد العلاج الناجح لسرطان الثدي المثقب “مصفوي الشكل”، سيراقب طبيبك عن كثب. يلزم تحديد مواعيد للمتابعة ويجب اتباعها على النحو المتفق عليه مع طبيب الثدي ، حيث سيقوم / تقوم بإجراء اختبارات لمعرفة علامات التكرار. قد تكون هناك حاجة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية والفحص كل 6 إلى 12 شهرا.
الخطوات التالية
في مستشفى كينجز كوليدج لندن ، تخدم عيادة رعاية الثدي الخاصة بنا كل أنواع سرطان وحالات الثدي. إذا كنت تواجه أي نوع من التغييرات غير الطبيعية لثديك ، بصرف النظر عن مدى صغرها ، اتصل لاستشارة أحد أطباء الثدي. لمزيد من المعلومات حول سرطان الثدي ورعاية الثدي ، احجز موعد أدناه.
احجز موعدًا