يُعرف سرطان الثدي الأنبوبي ، بأنه نوع فرعي من (سرطان القنوات المنتشر) ، مما يعني أن الخلايا السرطانية يمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك ، من غير المحتمل أن ينتشر سرطان الثدي الأنبوبي ، مقارنةً بالأنواع الأخرى من السرطانات المنتشرة.
يحمل هذا النوع من السرطان اسمه – أنبوبي – لأنه عندما يتم النظر إلى الخلايا السرطانية باستخدام المجهر ، يبدو أن لها شكل على شكل أنبوب. يمكن أن يؤثر سرطان الثدي الأنبوبي على أي شخص في أي عمر ، ولكنه شائع بين النساء اللائي تزيد أعمارهن عن 50 عامًا ، ويمثل 5٪ إلى 10٪ من جميع أنواع سرطان الثدي.
خلايا سرطان أنبوبي الثدي عادة ما تنمو ببطء شديد وتعتبر منخفضة الكثافة ، وبالتالي إعطاء تشخيص جيد بعد العلاج ؛ هذا إذا لم يكن لديه أي أنواع أخرى من سرطان الثدي.
أعراض سرطان الثدي الأنبوبي
خلال المراحل المبكرة من سرطان الثدي أنبوبي ، قد لا يكون هناك أي أعراض ، ويمكن أن تكون مرئية فقط من خلال تصوير الثدي بالأشعة السينية الروتينية. كما أن الأورام المرتبطة بهذا السرطان صغيرة ، وقد لا يتم الشعور بها أيضًا أثناء فحص الثدي. ولكن مع تقدمها ، يمكن أن تظهر نفسها من خلال الأعراض ككتلة في الثدي صلبة الملمس.
تشخيص سرطان الثدي الأنبوبي
يتم تشخيص سرطان الثدي الأنبوبي أثناء الفحص الروتيني للثدي أو تصوير الثدي بالأشعة السينية وبعد ذلك سيتم إحالتك إلى أخصائي الثدي لمزيد من الفحص. اختبارات أخرى تتطلب أيضا لتأكيد وجود خلايا سرطان الثدي. تشمل مجموعة الاختبارات هذه:
- فحص بالموجات فوق الصوتية
- تصوير الثدي بالأشعة السينية “الماموجرام”
- الخزعة الأساسية حيث تتم إزالة عينة الأنسجة من الثدي لتحليلها
- ابرة دقيقة شافطة (FNA): هنا ، يتم استخدام إبرة وحقنة دقيقة لأخذ عينات من الخلايا السرطانية التي يجب ملاحظتها.
علاج سرطان الثدي الأنبوبي
بناءً على نتائج اختبار سرطان الثدي الأنبوبي، سيقوم طبيب الثدي بتخصيص خطة العلاج وفقًا لخصائص سرطان الثدي. تعتمد خطة العلاج هذه على معيار معين بما في ذلك:
- عدوانية السرطان
- درجة السرطان
- حجم الورم وموقعه
- العمر والصحة العامة
- تاريخ سرطان الثدي في الأسرة
- نتائج اختبار الطفرة الجينية
الجراحة
أول شكل من أشكال العلاج لسرطان الثدي الأنبوبي هو الجراحة. وهناك نوعان من العمليات الجراحية التي تتم. وهي:
جراحة الحفاظ على الثدي (BCS)
المعروف أيضًا باسم استئصال الورم ، يقوم الجراح بإزالة الخلايا السرطانية ، وكذلك الحد الأدنى من أنسجة الثدي الصحية المحيطة بالورم.
إستئصال الثدي
هو الاستئصال الجراحي للثدي بأكمله ، ويوصى به إذا:
- كانت منطقة السرطان كبيرة
- الخلايا السرطانية في مناطق متعددة من الثدي
- هناك طفرة جينية تزيد من احتمال الإصابة بسرطان الثدي
- هناك تاريخ من سرطان الثدي في الأسرة
- لا يمكن للمريض تحمل الإشعاع
ازالة العقد اللمفاوية
على الرغم من أن سرطان الثدي الأنبوبي أقل احتمالًا في الانتشار إلى الغدد الليمفاوية تحت الذراع ، قد يرغب اختصاصيون الثدي في التأكد من عدم انتشاره في العقد اللمفاوية. يتم ذلك من خلال خزعة العقدة الليمفاوية ، حيث تتم إزالة عينة صغيرة من الغدد الليمفاوية واختبارها للخلايا السرطانية. إذا تبين أنهم مصابون بالسرطان ، فإن هذه الغدد الليمفاوية تتم إزالتها جراحياً – قد يوصى بإجراء علاج يعرف باسم إزالة العقدة الليمفاوية.
علاجات إضافية لسرطان الثدي الأنبوبي
بعد استئصال الورم أو استئصال الثدي ، قد تحتاج إلى علاجات إضافية لسرطان الثدي الأنبوبي ، المعروف باسم العلاجات المساعدة. الهدف هو إعطاء أفضل النتائج الواعدة. تشمل هذه العلاجات:
- العلاج الكيميائي: يُعرض عليهم الخيار إذا انتشر السرطان إلى العقد اللمفاوية. العلاج الكيميائي هو علاج دوائي مضاد للسرطان يتم قبل الجراحة لتقليل حجم الورم بهدف جعله قابلاً لاجراء الجراحة عليه. يعطى العلاج أيضًا بعد الجراحة لتقليل فرص انتشار السرطان أو عودته.
- العلاج الإشعاعي: إذا أجريت عملية استئصال الورم ، فقد تحتاج إلى علاج إشعاعي لتدمير أي خلايا سرطانية وتقليل فرص تكرارها على نفس الثدي. قد يتم ذلك لجدار الصدر ، إذا كانت الغدد الليمفاوية تحت الذراع تتأثر أيضًا بالسرطان.
- العلاج الهرموني: يعتبر هذا العلاج إذا كانت الخلايا السرطانية تحتوي على مستقبلات ترتبط بالإستروجين. إدارة العلاج الهرموني يقلل من فرصة عودة السرطان أو تقدمه.
- العلاج المستهدف: إذا كانت خلايا سرطان الثدي تحتوي على جين مستقبلات عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2) ، فيمكن إعطاء أدوية علاجية لاستهدافها على وجه التحديد.
- البايفوسفونيت: البايفوسفونيت هي عقاقير تُعطى عن طريق الفم أو عن طريق الوريد إما لإبطاء أو منع تلف العظام. عند استخدامها لعلاج السرطان في النساء بعد انقطاع الطمث ، فإنها تقلل من خطر الاصابة بسرطان الثدي الأنبوبي.
التعافي بعد سرطان الثدي الأنبوبي
بعد العلاج الناجح لسرطان الثدي الأنبوبي ، سيراقب طبيبك عن كثب. يلزم تحديد مواعيد للمتابعة ويجب اتباعها على النحو المتفق عليه مع طبيب الثدي ، حيث سيقوم / تقوم بإجراء اختبارات لمعرفة علامات التكرار. قد تكون هناك حاجة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية والفحص كل 6 إلى 12 شهرا.
الخطوات التالية
في مستشفى كينغز كوليدج لندن ، تخدم عيادة رعاية الثدي الخاصة بنا كل أنواع سرطان الثدي وحالات الثدي. إذا كنت تواجه أي نوع من التغييرات غير الطبيعية لثديك ، بصرف النظر عن صغر حجمها ، تواصل مع أحد أطباء الثدي. لمزيد من المعلومات حول سرطان الثدي ورعاية الثدي ، احجز موعد أدناه.
احجز موعدًا