تمثل الأورام ورقية الشكل للثدي ، وهي نادرة جدًا ، أقل من 1٪ فقط من جميع حالات أورام الثدي التي يتم تشخيصها. تتطور هذه الأورام عادة في الأنسجة الضامة للثدي لتشكل كتلة صلبة ، وتنمو عمومًا بسرعة كبيرة على الرغم من أنها بالكاد تنتشر خارج الثديين.
تكون الأورام ورقية الشكل للثدي شائعة في الغالب بين النساء في الأربعينات والخمسينات من العمر اللاتي لم يبلغن سن اليأس بعد ؛ ولكن يمكن أن تحدث في أي عمر في حياة المرأة. يمكن أن تكون الأورام:
- خبيثة (سرطانية)
- حميدة (غير سرطانية)
- على الخط الحدودي (بين السرطانية والغير سرطانية)
أعراض أورام الثدي ورقية الشكل
أكثر الأعراض الشائعة لأورام الثدي ورقية الشكل هي عادةً ورم يمكن الشعور به أثناء فحص الثدي.
بعض أعراض أورام الثدي ورقية الشكل ، سواء كانت خبيثة أو حميدة أو حدودية تشمل:
- كتلة الثدي التي تكون ناعمة وصلبة الملمس
- انتفاخ تحت الجلد
- كتلة سريعة النمو (تصل إلى حوالي 2-3 سم في غضون أسابيع)
- قرحة على الثدي في أورام الثدي ورقية الشكل المتقدمة
تشخيص أورام الثدي ورقية الشكل
يتم تشخيص أورام الثدي ورقية الشكل خلال فحص الثدي الروتيني ، إما عن طريق نفسك أو الطبيب. قد يكون من الصعب تشخيصها لأنها يمكن الخلط بينها بسهولة مع أنواع أخرى من سرطانات الثدي ، والتي تكون في معظمها خبيثة ، خاصةً حالة ورمية غير سرطانية تُعرف باسم ورم ليفي. لتأكيد وجود سرطان الثدي ، سيتم إحالتك عن طريق أخصائي الثدي لمجموعة من الاختبارات التي تشمل:
- فحص بالموجات فوق الصوتية
- الصورة الشعاعية للثدي “الماموجرام”
- الخزعة الأساسية حيث تتم إزالة عينة الأنسجة من الثدي لتحليلها
- التصوير بالرنين المغناطيسي ، حيث يتم استخدام موجات الراديو والمغناطيسية لإنتاج صور للورم داخل الثدي.
علاج أورام الثدي ورقية الشكل
بناءً على نتائج اختبار أورام الثدي ورقية الشكل ، سيقوم طبيب الثدي بتخصيص خطة العلاج وفقًا لخصائص سرطان الثدي. تعتمد خطة العلاج هذه على معيار معين بما في ذلك:
- عدوانية السرطان
- درجة السرطان
- حجم الورم وموقعه
- العمر والصحة العامة
- تاريخ سرطان الثدي في الأسرة
- نتائج اختبار الطفرة الجينية
الجراحة
أول شكل من أشكال العلاج لأورام الثدي ورقية الشكل الخبيثة والحميدة والحدودية هو الجراحة. وهناك نوعان من العمليات الجراحية التي تتم. وهي:
جراحة الحفاظ على الثدي (BCS)
المعروف أيضًا باسم استئصال الورم ، يقوم الجراح بإزالة الخلايا السرطانية ، وكذلك الحد الأدنى من أنسجة الثدي الصحية المحيطة بالورم.
إستئصال الثدي
هو الاستئصال الجراحي للثدي بأكمله والحلمة ايضا ، ويوصى به إذا:
- كانت منطقة السرطان كبيرة
- الخلايا السرطانية في مناطق متعددة من الثدي
- هناك طفرة جينية تزيد من احتمال الإصابة بسرطان الثدي
- هناك تاريخ من سرطان الثدي في الأسرة
- لا يمكن للمريض تحمل الإشعاع
قبل إجراء عملية استئصال الثدي الكاملة ، يتم إعطاء المريض دائمًا خيار إعادة بناء الثدي. يمكن أن يحدث هذا على الفور (إعادة بناء الثدي الفوري) بعد إزالة الورم ، أو في وقت لاحق (إعادة بناء الثدي المؤجل). بعد عملية استئصال الثدي ، قد لا تتمكن بعض النساء من إجراء عملية لإعادة بناء الثدي ، وعندئذ يوصى بالثدي الاصطناعي
علاجات إضافية لأورام الثدي ورقية الشكل
بعد استئصال الورم أو استئصال الثدي ، قد تحتاج إلى علاجات إضافية لأورام الثدي ورقية الشكل ، والمعروفة أيضًا باسم العلاجات المساعدة. الهدف هو إعطاء أفضل النتائج الواعدة ، وتقليل فرص عودة السرطان. يعتمد كل علاج موصى به على حالة سرطان الثدي ويختلف من حالة إلى أخرى. تشمل هذه العلاجات:
- العلاج الإشعاعي: إذا أجريت عملية استئصال الورم ، فقد تحتاج إلى علاج إشعاعي لتدمير أي خلايا سرطانية وتقليل فرص تكرارها على نفس الثدي. هذا مهم بشكل خاص لأن أورام الثدي ورقية الشكل الحميدة يمكن أن تعود في بعض الأحيان. يمكن إجراء العلاج الكيميائي لجدار الصدر أيضًا ، إذا كانت الغدد اللمفاوية الموجودة تحت الذراع تتأثر أيضًا بالسرطان.
- العلاج الكيميائي: إذا انتشرت أورام الثدي ورقية الشكل إلى ما بعد الثديين ، والتي لديها احتمال القيام به إذا كانت خبيثة ، فسيُعرض على المريض خيار الخضوع للعلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي هو علاج دوائي مضاد للسرطان يتم قبل الجراحة لتقليل حجم الورم بهدف جعله قابلاً للجراحة. يعطى العلاج أيضًا بعد الجراحة لتقليل فرص انتشار السرطان أو العودة. تعتمد توصيته على عوامل مختلفة مثل درجة وحجم الورم ، وحالة مستقبلات هرمون الاستروجين (ER) ، وحالة مستقبلات عامل نمو البشرة البشرية 2 (HER2).
التعافي بعد أورام الثدي ورقية الشكل
بعد نجاح علاج أورام الثدي ورقية الشكل، سيراقب طبيبك عن كثب. وعلى الرغم من أن أورام الثدي ورقية الشكل الخبيثة والحدودية يكون لديهم خطر ضئيل للغاية في العودة ، إلا أنهم ما زالوا قادرين على ذلك ، وهو خطر أعلى من الأورام الخبيثة. يلزم تحديد مواعيد للمتابعة ويجب اتباعها على النحو المتفق عليه مع طبيب الثدي ، حيث سيقوم / تقوم بإجراء اختبارات لمعرفة علامات التكرار. قد تكون هناك حاجة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية والفحص كل 6 إلى 12 شهرا.
الخطوات التالية
في مستشفى كينغز كوليدج لندن ، تخدم عيادة رعاية الثدي الخاصة بنا كل أنواع سرطان وحالات الثدي. إذا كنت تواجه أي نوع من التغييرات غير الطبيعية لثديك ، بصرف النظر عن صغر حجمها ، تواصل مع أحد أطباء الثدي. لمزيد من المعلومات حول سرطان الثدي ورعاية الثدي ، احجز موعد أدناه.
