ما هو كوع التنس؟
كوع التنس، المعروف أيضًا باسم التهاب اللقيمة الوحشية، هو حالة مؤلمة تحدث عندما يوضع الكثير من الضغط على الأوتار داخل الكوع. يمكن أن يحدث هذا بسبب الحركات المتكررة في الذراع والمعصم.
يمكن أن يؤثر كوع التنس على أي شخص، ولكن الأشخاص الأكثر عرضة للتأثر يشملون أولئك الذين تتضمن وظائفهم حركات متكررة، مثل السباكين والرسامين والنجارين والجزارين.
يبدأ الألم عادة من خارج الكوع حيث يتم ربط أوتار عضلات الساعد بقطعة عظمية من خارج الكوع. يمكن أن يؤثر الألم أيضًا على بقية الساعد والرسغ.
غالبًا ما يمكن التعامل مع كوع التنس عن طريق العلاج التحفظي مثل الراحة والأدوية المضادة، ولكن في الحالات التي لا يوفر فيها هذا العلاج الراحة، قد يوصى بإجراء الجراحة.
العلامات والأعراض الشائعة لكوع التنس
من أكثر الأعراض شيوعًا الألم في وصلة العظام خارج الكوع. عادةً ما يتطور تدريجيًا بمرور الوقت وقد ينتشر من الكوع إلى بقية ذراعك. من المحتمل أن تتفاقم عند:
- المصافحة وتمديد اليدين
- فتح مقابض الأبواب
- حمل الأشياء الصغيرة
الأسباب الشائعة لكوع التنس
يظهر مرفق التنس كنتيجة للإفراط في النشاط ونشاط متكرر لساعدك، لا سيما الأنشطة التي تنطوي على استخدام ضربة خلفية، كما في التنس. يمكن أن تؤدي هذه الحركات المتكررة إلى تكوين العضلات لتمزقات صغيرة في الوتر الذي يمتد من ساعدك إلى الكتلة العظمية على الكوع.
على الرغم من اسمه، فإنه يؤثر على عدد أكبر من الناس من الرياضيين فقط. تشمل المهن والأنشطة الأخرى التي يمكن أن تسبب تطور مرفق التنس:
- السباكة
- الرسم
- الطبخ
- الجزارة
- النجارة
- القيادة
- استخدام الكمبيوتر
هناك عمومًا ثلاثة عوامل خطر رئيسية يمكن أن تزيد من فرصة إصابة شخص بكوع التنس:
- العمر – من المحتمل أن يحصل البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا على كوع التنس أكثر من الشباب
- المهنة – الأشخاص الذين لديهم وظائف تنطوي على حركات ذراع ومعصم متكررة يمكن أن يكونوا عرضة لكوع التنس
- رياضات المضرب – كما هو الحال مع الاسم، فإن أولئك الذين يلعبون رياضات المضرب مثل التنس قد يتعرضون لخطر كوع التنس، خاصة إذا كانوا يلعبون بطريقة سيئة.
تشخيص كوع التنس
سيبدأ طبيبك بإجراء الفحص البدني. سيشمل هذا الضغط على كوعك وساعدك للتحقق من الألم ويطلب منك تحريك معصمك وذراعك. في كثير من الأحيان، يكون هذا الفحص مع مراجعة تاريخك الطبي كافياً لتشخيص الحالة. ومع ذلك، إذا اشتبه طبيبك في أن هناك شيئًا آخر قد يسبب الأعراض، فقد يقترح اختبارات تصويرية مثل الأشعة السينية أو أنواع أخرى من اختبارات الفحص.
علاج كوع التنس
عادةً ما يتحسن مرفق التنس من تلقاء نفسه. في معظم الحالات، يمكن أن تساعد أساليب الرعاية الذاتية في تخفيف الأعراض.
الرعاية الذاتية
- الراحة – أوقف أي أنشطة أو حركات تسبب الألم
- مسكنات الألم التي لا تحتاج وصفة طبية – الإيبوبروفين (Brufen) أو الباراسيتامول (Panadol) يساعد في تخفيف الألم
- الثلج – ضع الثلج على المنطقة لمدة 15 دقيقة ثلاث إلى أربع مرات في اليوم
- الأسلوب – تأكد من أنك خلال الأنشطة والرياضة تستخدم الأساليب المناسبة وتجنب الحركات المتكررة كلما أمكن ذلك
العلاجات الغير جراحية
في معظم الوقت، فإن العلاج التحفظي سوف يسفر عن نتائج ناجحة. ولكن إذا لم يبدُ أنه مناسب لك، فإن بعض الخيارات غير الجراحية الأخرى تشمل:
- العلاج الطبيعي – قد تكون دورة العلاج الطبيعي مفيدة في السماح لك بتحديد الحركات المتكررة أو الإجهاد الذي يسبب أعراضك. يستطيع أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك تقييم تحركاتك وإرشادك حول كيفية التكيف. سوف يعرضون لك أيضًا تمرينًا معينًا يمكن أن يساعد في تحسين قوة وتناغم العضلات في ذراعك. قد ينصح أخصائي العلاج الطبيعي لديك بارتداء حزام الساعد لتقليل الضغط على ذراعك ومرفقك.
- الحقن مباشرة في الكوع – قد تحتوي الحقن على بلازما غنية بالصفائح الدموية أو بوتوكس أو مادة محفزة (العلاج بالتجدد). الوخز بالإبر الجافة، حيث يتم استخدام الإبرة لاختراق الأوتار في عدة أماكن، قد يكون مفيدًا أيضًا.
- بضع الاوتار بالموجات فوق الصوتية (اجراء تينيكس) – باستخدام الموجات فوق الصوتية للتوجيه، سيقوم الطبيب بإدخال إبرة في المنطقة التالفة من الوتر. طاقة الموجات فوق الصوتية تهتز بسرعة عالية بما فيه الكفاية لتسبب اذابة الأنسجة التالفة. عند اذ يمكن لطبيبك شفط هذا السائل.
الجراحة
إذا لم يظهر دليل على التحسن بعد 6 إلى 12 شهرًا من العلاج، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإصلاح الأوتار الصغيرة التالفة و / أو إزالة الأنسجة التالفة في أوتار وعضلات كوعك. يمكن القيام بذلك من خلال طريقتين للجراحة اما الجراحة المفتوحة أو جراحة المنظار (ثقب المفتاح).
التعافي
بعد الجراحة ، يلزم الراحة لمدة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين قبل بدء العلاج الطبيعي التأهيلي لاستعادة مرونة وحركة المرفق.
ستكون فترة التعافي الكاملة مختلفة لكل شخص. بشكل عام ، يستغرق العلاج الطبيعي حوالي أربعة إلى ستة أشهر لاستعادة الوظيفة الكاملة لساعدك والعودة إلى أنشطتك اليومية.
على الرغم من أن الجراحة ناجحة في أكثر من 90 ٪ من المرضى ، إلا أن اكتساب الحالة مرة أخرى أمر ممكن. خاصة إذا لم يتم الالتزام بالعلاج الطبيعي وفترة التعافي المطلوبة.
احجز موعدًا